Вчд у грудничка лечение

Повышенное внутричерепное давление (ВЧД) или внутричерепная гипертензия у грудничков не является самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом определенной неврологической патологии в детском возрасте.

Причины развития ВЧД у грудничков

Причинами возникновения ВЧД могут стать заболевания, которые сопровождаются повышенным образованием спинномозговой жидкости (ликвора), ухудшением ее всасывания, наличием анатомических дефектов, вызывающих нарушения циркуляции ликвора или сочетанием этих факторов.

Основной причиной ВЧД у детей раннего возраста является гидроцефалия, которая возникает из-за повышенной выработки спинномозговой жидкости и ее скопления в желудочках и каналах головного мозга, что и вызывает нарушения циркуляции ликвора и его всасывания. У новорожденных чаще встречается врожденная форма гидроцефалии, которая развивается во внутриутробном периоде развития плода. Эту патологию врачи педиатры и неврологи обнаруживают после родов, что позволяет своевременно назначить лечение и предупредить отставание малыша в развитии.

Спровоцировать постепенное развитие ВЧД грудничков могут:

- генетические и хромосомные заболевания, провоцирующие формирование врожденных пороков развития головного мозга;

- глубокая недоношенность;

- патология беременности (плацентарная недостаточность, тяжелые соматические заболевания беременной);

- внутриутробная инфекция;

- травматические повреждения, возникающие в процессе родов (при осложнениях в родах или оперативных вмешательствах).

Основные заболевания, при которых развивается ВЧД:

- родовые травмы, с развитием перинатального поражения (энцефалопатии) и гидроцефалии головного мозга;

- нейроинфекции у детей раннего возраста (менингиты, энцефалиты);

- заболевания с тяжелым нарушением обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз);

- опухоли головного мозга.

Согласно статистическим данным частота гидроцефалий достаточно высокая и растет с каждым годом, что свидетельствует о гипердиагностике и необоснованности ряда критериев постановки диагноза ВЧД.

Признаки ВЧД у грудничка

Признаками наличия ВЧД у грудничков, которые не характерны для малышей других возрастных групп являются:

- увеличение в размерах и выбухание большого (центрального) родничка;

- расхождение швов черепа;

- выступание вен черепа с образованием на голове венозной сетки;

- дрожание подбородка и/или рук;

- частые срыгивания (до рвоты);

- вялость, отставание в физическом и психоэмоциональном развитии ребенка, снижение прибавки в весе;

- беспокойство, плаксивость малыша (плачь («на одной ноте»), монотонным голосом).

ВЧД у грудничка симптомы

Дополнительными симптомами ВЧД в зависимости от тяжести и прогрессирования патологического процесса у грудничка считаются – значительное и неуклонно прогрессирующее увеличение окружности головы, отсутствие пульсации родничков, симптом «заходящего солнца» (когда глаза малыша смотрят вниз, а нижняя часть радужки прикрыта, сверху видно широкую полосу склеры), судороги, повышение тонуса мышц.

Гидроцефалия у грудничков

Гидроцефалия в большинстве случаев это врожденная патология, которая сопровождается активной выработкой спинномозговой жидкости, или нарушением ее обратного всасывания на фоне внутриутробных инфекций, хромосомных и генетических дефектов или последствием тяжелых заболеваний (родовых травм и нейроинфекций), а также после нейрохирургических вмешательств.

При гидроцефалическом синдроме избыточное количество ликвора расширяет и давит на желудочки мозга. У недоношенных детей отмечается высокий риск тяжелых внутричерепных кровоизлияний в родах и/или развитие гидроцефалии в связи с неполной дифференцировкой структур мозга. При этом отмечается стремительный рост размеров головы малыша, увеличение и выбухание большого родничка с расхождением швов черепа.

Виды и степени тяжести гидроцефалии у грудничков

В зависимости от причины, вида и степени тяжести гидроцефалии отмечается различная симптоматика и формирование последствий.

Симптомы этого заболевания появляются в первые месяцы жизни ребенка. Основным признаком является быстрое увеличение головы в размерах – при увеличении окружности головы за месяц на 6-7 сантиметров, считается поводом для тщательного ежемесячного контроля и проведения дальнейшей инструментальной диагностики - НСГ (нейросонографии) - УЗИ структур мозга через большой родничок.

При компенсированной форме все симптомы выражены умеренно, физическое и психическое развитие малыша не страдает, а лечение проводится консервативно - медикаментозными препаратами, которые активизируют отток ликвора и уменьшают его продукцию. В тяжелых случаях требуется оперативное (нейрохирургическое) вмешательство - шунтирование.

Реже ВЧД у грудничков является симптомом инфекционно-воспалительных заболеваний головного мозга (нейроинфекций) – энцефалита и менингита. Инфицирование ребенка может произойти внутриутробно, при наличии очага герпетической, хламидийной или другой инфекции у матери (чаще всего встречается герпетический менингит) или при генерализации инфекций у малыша вследствие гнойных заболеваний кожи, пупочной ранки, пневмонии при значительном снижении иммунной реактивности организма малыша.

Методы диагностики ВЧД у грудничков

Основными способами диагностики ВЧД у грудничков основаны на наличии клинических симптомов и выявлении косвенных признаков внутричерепной гидроцефалии.

При проявлении любого из основных симптомов ВЧД необходимо обратиться к участковому педиатру, который в дальнейшем назначает (при необходимости) дальнейшее обследование:

- осмотр детского невролога, который определяет состояние родничка, оценивает мышечный тонус и измеряет окружность головы ребенка в динамике;

- осмотр офтальмологом глазного дна;

- нейросонография;

- компьютерную или магнитно-резонансную томографию при закрытом большом родничке.

Нейросонография для диагностики ВЧД

НСГ (УЗИ головного мозга) назначается у грудничков, так как это исследование можно провести только при открытом большом родничке, который может пропустить ультразвуковые волны. При этом методе обследования головного мозга оценивается размер желудочков, а их увеличение является признаком внутричерепной гипертензии с его повторным проведением через определенный промежуток времени. А также прогрессирование клинических симптомов – значительное ежемесячное увеличение размеров головы, формирование венозной сетки и расхождение черепных швов с присоединением клинических симптомов (частые срыгивания, беспокойство, тремор подбородка, прогрессирующая вялость, адинамия малыша, потеря веса).

Осмотр офтальмолога

Так же установить наличие повышенного ВЧД у детей является осмотр глазного дна офтальмологом.

Косвенными признаками наличия внутричерепной гипертензии считаются:

- отек дисков зрительного нерва;

- расширение вен глазного дна.

Компьютерная или магнитно-ядерная томография

Наиболее точными методами для уточнения диагноза используются компьютернуютомографию или магнитно-ядерную томографию. Эти методики считаются достаточно дорогостоящими, также ребенок должен находиться в состоянии полного покоя, поэтому применяются различные виды наркоза.

Томография применяют не часто, только при серьезных подозрениях на тяжелые формы внутричерепной патологии.

Эхоэнцефалография при повышении ВЧД у грудничков

Метод энцефалографии (Эхо-ЭГ) на сегодняшний день широко используется в нашей стране, хотя он достаточно устаревший и не может служить достоверным признаком гипертензионно-гидроцефального синдрома.

ВЧД у грудничка лечение

Внутричерепная гидроцефалия, имеющая доброкачественное течение в большинстве случаев проходит самостоятельно при и адекватном комплексном консервативном лечении, заключающемся в назначении лекарственных средств (мочегонных и сосудистых препаратов, нейропротекторов и витаминов), курсы физиотерапевтического лечения, ЛФК, массажа, плаванье, что помогает значительно замедлить прогрессирование повышения ВЧД и улучшить общее состояние ребенка. В дальнейшем постоянный контроль и курсы медикаментозной терапии и других консервативных методик приводит к полному излечению ребенка. Важным фактором является своевременное обращение за медицинской помощью и динамическое наблюдение специалистов - если вовремя не провести лечение, малыш не сможет нормально развиваться, что приведет к выраженным нарушениям физического и психического развития ребенка. И при тяжелом течении этого патологического состояния и отсутствии лечения может привести к инвалидности и развитию стойких неврологических нарушений – ДЦП.

При тяжелой (декомпенсированной) гидроцефалии консервативное лечение не дает положительных результатов, особенно при органических нарушениях (спайках, дополнительных сосудах, пороках развития мозговых оболочек).

Основным методом лечения ребенка при тяжелой гидроцефалии необходимо хирургическое вмешательство – шунтирование головного мозга, когда при постановке специального шунта (временного или пожизненного) из каналов и желудочком головного мозга выводится лишняя жидкость.



Вчд у грудничка лечение фото


Вчд у грудничка лечение фото


Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья - Вчд у грудничка лечение, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Актиферрин для грудничков отзывы
  • Ветрянка у грудничков
  • Бассейн для грудничков в красноярске
  • Введение прикорма при грудном вскармливании
  • Вода для грудного ребенка


  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    Каждый малыш развивается по-своему. Обычно первые месяцы совместной жизни с родителями наполнены плачем, криками, плохим сном и усталостью. Часто ребенок просто развивает криком свои легкие и получает новые навыки. Но все это может так же быть показателем недомоганий малыша.

    Существует ряд обследований, которые должны выполняться родителями в обязательном порядке. К таким относится проведение ультразвукового обследования мозга в первый месяц после рождения, которое в частности определяет черепное давление у младенцев. Ребенок проходит исследования, которые позволяют измерить его внутричерепное давление. Благодаря открытости большого родничка у новорожденных, есть возможность исследовать мозг не только с помощью ультразвука, но и так же эхоэнцефалограммы или томографии мозга.

    Нормальное внутричерепное давление у ребенка дает возможность мозгу развиваться и расти соответственно возрасту малыша. Если оно повышено, то это может привести к нежелательным последствиям в будущем. Это и постоянные мучительные головные боли, и развитие гидроцефалии (увеличение количества жидкости и уменьшение объема мозга), утомляемость, склонность к судорогам, и даже отставание в развитии.

    Определить заболевание по поведению и внешним признакам затруднительно. Так как ребенок еще не может сказать, что именно его беспокоит. А признаки такие, как беспокойство, плохой сон, отказ от еды, встречаются при многих заболеваниях. Однако повышенное внутричерепное давление у младенцев проявляется не только криками, но и внешними изменениями.

    В первую очередь обратите внимание на большой родничок. Он начинает сильно выпирать, черепные швы немного расходятся, становится видно все венки на голове, они образуют сеточку, которую четко видно. Так же это может сопровождаться приступами беспокойства, плачем и тошнотой или частыми срыгиваниями. Такие дети более метеочувствительны, и чутко и болезненно реагируют на смену погоды. Помните, все эти признаки могут только косвенно подтверждать увеличение черепного давления.

    Особыми симптомами является нарушения зрения, судороги и увеличение головы в объеме. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо разобраться, что такое повышенное внутричерепное давление.

    Зачем нужна жидкость?

    Мозг человека постоянно находится в «подвешенном состоянии», он окружен жидкостью, которая его защищает от повреждений, травм или других воздействий. Жидкость распределена равномерно по всей черепной коробке.

    Как появляется повышенное внутричерепное давление у грудничков?

    Причины заболевания кроются в том:

    1. Как проходила беременность: женщина страдала сильным токсикозом, либо была отслойка плаценты, нарушено кровообращение.
    2. Тяжелые или затяжные роды.
    3. Раннее отхождение вод.

    Что происходит с ребенком?

    В перечисленных ситуациях количество кислорода, который поступает к малышу, резко снижается. Компенсация кислорода происходит за счет выработки большего количества жидкости, которая заполняет черепную коробку. После рождения ребенок приходит в норму, кислород начинает поступать от легких, а лишняя жидкость не может просто выйти и начинает давить на мозг. Постоянное давление не дает мозгу расти и увеличиваться в объеме, затрудняет его развитие. Чем раньше выявлено данное заболевание, тем проще будет лечение и меньше вреда грудничку. Врачи стараются привести в норму внутричерепное давление у младенцев к шести месяцам.

    Каким образом происходит лечение?

    Самый верный способ определить, какое у малыша внутричерепное давление, обратиться к врачу-невропатологу. Стандартным является назначение мочегонных препаратов, которые помогают вывести лишнюю жидкость из организма, устанавливается режим потребления воды. Лечение должно проходить на протяжении нескольких месяцев, что позволяет добиться снижения отечности мозга младенца.

    В дополнение могут быть назначены сеансы массажа и физиотерапии. Препараты, которые улучшают кровообращение, ряд витаминов и успокоительные средства.

    Лечение должен назначать врач. Не стоит бояться медикаментов. От того, насколько своевременно будет поставлен диагноз, зависит и развитие ребенка в целом. При правильном лечении выздоровление наступает к шести месяцам, и отрицательные последствия высокого внутричерепного давления минимальны. Чем раньше обратитесь к специалисту, тем лучше.

    Заботится о малыше – это большое удовольствие и большой труд. Каждое заболевание грудничка может нести за собой отрицательные последствия в будущем, влиять на его развитие и рост. Чем внимательнее будут родители к просьбам малыша, тем меньше вероятность упустить какие-либо отклонения. И Ваш малыш будет расти здоровым и счастливым!



    Вчд у грудничка лечение фото


    Вчд у грудничка лечение фото


    Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

    Если вам пришлась по душе статья - Вчд у грудничка лечение, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

    А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Анализ грудного молока
  • Ветрянка можно ли мыть ребенка
  • Виферон при грудном вскармливании
  • Амоксициллин при грудном вскармливании
  • Бассейн для грудничков екатеринбург


  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂



    Комментарии к записи "Вчд у грудничка лечение"
    Перейти к форме комментирования
    1. Прежде чем перечислять способы лечения, имеет смысл доходчиво объяснить родителям, как НЕ принято лечить повышенное внутричерепное давление в цивилизованной медицине. Аминоуксусная кислота ,чем по сути и является глицин, неплохо нейтрализует токсины от распада этилового спирта, - прим.

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.