Пельмени при грудном вскармливании

Грудное молоко матери – идеальный вариант для кормления младенцев. Это – аксиома, с которой перестали спорить даже производители детского питания. Ведь в молоке матери практически всегда содержится оптимальный набор питательных веществ, которые нужны именно её ребёнку. При этом степень полноценности грудного молока почти не зависит от полноценности рациона матери. От полноценности рациона матери зависит лишь её собственное здоровье, но никак не здоровье её ребенка.

Данный факт был установлен в результате научных исследований, в которых принимали участие женщины из различных регионов мира, включая те районы, где женщины откровенно недоедали и даже голодали.

Естественно, бывают и исключения. Но они встречаются лишь тогда, когда женщина уже «вконец» истощена и буквально «разваливается на части». А это – довольно редкое явление.

С другой стороны, с грудным молоком ребёнок зачастую получает не только полезные вещества, но и целый «ворох» красителей, консервантов, аллергенов и прочих токсинов, которыми питается новоиспечённая мать. И именно этот фактор является определяющим для здоровья большинства младенцев.

Безопасное питание женщины, кормящей грудью

Если говорить коротко, то кормящая женщина должна:

  • Питаться сбалансировано
  • Кушать исключительно свежие цельные продукты
  • Есть в меру (ориентироваться надо на чувство голода, а не на стремление «набить живот»)
  • Постоянно наблюдать за реакцией своего ребёнка

В принципе, этого вполне достаточно для того, чтобы иметь минимум проблем с грудным вскармливанием или даже не иметь их вовсе. Однако мы прекрасно понимаем, что любые рекомендации нуждаются в обосновании. Поэтому сейчас мы поговорим о каждом пункте подробнее…

Сбалансированное питание для женщины при грудном вскармливании

Грудное молоко всегда будет содержать оптимальное количество жиров, белков и углеводов, однако качественный состав этих компонентов будет зависеть от того, какие именно продукты кушает женщина.

Поэтому в рационе кормящей матери всегда (как минимум через день) должны присутствовать продукты из следующих пяти групп:

  • Мясо (если женщина не является вегетарианкой, иначе надо думать, чем заменить)
  • Молочные продукты (с преобладанием кисломолочных продуктов)
  • Овощи
  • Фрукты
  • Крупы

Крайне желательно также периодически дополнять рацион кормящей женщины морепродуктами, орехами (особенно грецкими и кедровыми), мёдом и растительными маслами (особенно льняным и оливковым).

В этом случае качественный состав жиров, белков и углеводов в грудном молоке будет максимально приближен к идеальному.

Свежие цельные продукты – всему голова!

Вряд ли кто-то станет спорить с тем, что полуфабрикаты, искусственные красители, ароматизаторы и усилители вкуса – это откровенное зло, с которым лучше не иметь вообще никаких дел. Тем более что они практически без изменений проникают в грудное молоко, а затем и в организм ребёнка, вызывая колики, отравления, газообразование, аллергию и целый букет болезней.

Отсюда вывод: кушать стоит только свежие цельные продукты, в которые просто невозможно добавить ничего лишнего, кроме разве что антибиотиков, гормонов, пестицидов и прочих «радостей», поставляемых в наш организм производителями сельскохозяйственной продукции. Однако эти вещества сегодня есть везде и всюду, поэтому совсем исключить их из рациона не получится. Но стараться всё равно надо (огороды и собственное хозяйство – вам в помощь).

Вот несколько примеров цельных продуктов, пригодных для питания женщин при грудном вскармливании: фрукты, овощи, крупы, хлеб собственного приготовления, зелень, цельное молоко, мясо, рыба, мёд, ягоды и т.д.

При этом сосиски, колбасы, «натуральные» соки, колу, гамбургеры и прочие подобные продукты следует немедленно отправить в мусорную урну или постараться скормить своим смертельным врагам (если совесть позволит).

Кушать надо в меру

Совет очевидный, но от этого он не становится менее актуальным. Ведь в наше время упитанных людей становится не меньше, а больше. И это касается не только мужчин…

Однако лишние килограммы на теле – это не единственная причина, почему мамам нужно кушать в меру. При грудном вскармливании переедание чревато не только увеличением веса женщины, но и чрезмерным увеличением веса ребёнка. А чрезмерный вес – это всегда дополнительный риск «подцепить» какую-нибудь «болячку».

Вдобавок ко всему, именно переедание мамы чаще всего является причиной возникновения большинства аллергических реакций у детей. Ибо не до конца переваренная пища – чужеродные белки – попадают в кровоток матери, откуда прямиком идут в грудное молоко. Ну, а организм ребёнка просто вынужден атаковать чужеродные белки, изгоняя их всеми силами из тела (сыпь, покраснения и т.д.).

Так что не слушайте тех, кто говорит, что надо кушать «за двоих». Ориентируйтесь исключительно на чувство голода – проявите немного выдержки. А когда станет совсем уж невмоготу, попробуйте сделать свой рацион более разнообразным за счёт цельных свежих продуктов (вкусных ягод, фруктов и овощей). И не бойтесь «страшилок» про аллергию на… Впрочем, об этом ниже.

Наблюдайте за реакцией ребёнка

Опять же совет может показаться глупым, но на самом деле этим занимаются лишь единицы. Несмотря на то, что этот совет является ключевым в организации питания кормящих грудью женщин.

Ведь питаясь цельными свежими продуктами, и при этом не переедая, определить аллерген (если такой появится) – проще простого.

Мифы об аллергенах и вредных продуктах

Беременным и кормящим женщинам нужно усвоить два правила:

  • Абсолютных аллергенов в природе не существует, но при этом КАЖДЫЙ продукт может стать аллергеном в определённых условиях
  • Если кому-то когда-то было плохо от капусты (клубники, вишни, апельсинов и т.д.), это вовсе не означает, что вам или вашему ребёнку тоже будет от этого плохо

Так что забудьте о бессмысленных ограничениях и «ужасах», которыми пугают кормящих женщин бабушки, соседки и прочие «доброжелатели». Пробуйте любую еду, включая «откровенные аллергены» вроде красных фруктов, цитрусовых и молока.

Более того, не следует бояться капусты, бобовых, яблок и других продуктов, которые якобы плохо влияют на чьих-то там гипотетических детей. Просто берите и пробуйте те продукты, которые вам хотелось бы съесть, и наблюдайте за реакцией.

На этом всё. Будьте здоровы!



Пельмени при грудном вскармливании фото


фото Пельмени при грудном вскармливании


Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

Если вам пришлась по душе статья - Пельмени при грудном вскармливании, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Высыпания на лице у грудничков
  • Можно ли давать кагоцел детям
  • Можно ли детям давать ципролет
  • Можно ли годовалому ребенку омлет
  • Грудничок какает пеной
  • Можно ли детям нафтизин
  • Козье молоко можно ли новорожденным


  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂

    Диета кормящей матери

    Общие правила питания кормящей мамы

    Большинство будущих мам имеют некоторое представление о грудном вскармливании. Почти все они уверены, что новоиспеченной кормилице просто необходимо соблюдать определенную диету, в противном случае, не будет молока, ребенок станет страдать непреходящими аллергическими заболеваниями или кричать круглыми сутками от болей в животике.

    Каждая женщина, которая только-только начинает кормить малыша грудью, задумывается о том, что грудное вскармливание - это отлично, но на одной овсяной каше много молока не "сваришь", надо разнообразить меню. И неважно - первый это ребенок или третий, кормящую маму вновь и вновь беспокоит вопрос сродни шекспировскому: есть или не есть?

    Попробуем развенчать миф о том, что мамочка, кормящая грудью, должна очень строго ограничивать себя в еде.

    Ферментативная система новорожденного ребенка далека от совершенства, и особо уязвима в первые три недели после рождения, поэтому особенно важно выстроить рацион кормящей мамы по принципу "не навреди".

    Каждый продукт, попадающий в материнский организм, определенным образом этим самым организмом переносится. Капуста и горох не могут "попасть в молоко", но определенная реакция на какой-либо из продуктов у детей совершенно точно наблюдается - это факт. Проще говоря - несварение у мамы вполне может стать причиной плохого самочувствия ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поэтому все продукты должны быть обязательно свежими, без консервантов, минимально рафинированными и не содержать канцерогенов и химических добавок. Это значительно облегчит жизнь и маме, и малышу.

    В первые три недели жизни ребенка более чем желательно исключить из своего рациона аллергенные продукты - мед, сгущеное молоко, цитрусовые, шоколад, а употребление молочных продуктов свести к минимуму, поскольку они тоже могут плохо переноситься детским организмом, вызывая образование сыпи и корочек на коже ребенка.

    Введение новых продуктов и блюд производится постепенно, с наблюдением за реакцией ребенка. Лучше всего съесть небольшую порцию или кусочек нового продукта с утра, и внимательно следить за самочувствием малыша. Почему именно с утра? Дело в том, что по некоторым данным, колики, вызванные употреблением в пищу мамой определенного продукта питания, длятся до 12 часов и проходят самостоятельно. То есть, съев листик капусты с утра, вы получите возможность относительно спокойно спать ночью, даже если малыша вздует. Конечно, только в том случае, если днем вы не съели еще чего-нибудь, вызывающего повышенное газообразование в кишечнике, и если малыш не страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

    Если малыш здоров и хорошо себя чувствует, к трем месяцам маме желательно полностью вернуться к привычному ей рациону питания. Ни одно животное в мире не изменяет свои пищевые привычки из-за появления на свет ребенка. Но мы ведь не животные, поэтому будем подходить к вопросу питания мамы и малыша с опытной точки зрения. Около трех месяцев в ферментативной системе и желудочно-кишечном тракте ребенка происходят изменения, колики и вздутия постепенно сходят на нет (у некоторых деток это продолжается до полугода), поэтому маме становится значительно проще корригировать свое питание с учетом самочувствия ребенка.

    Итак, общие правила питания кормящей мамы.

    Можно:

      каши любые, но если малыш страдает запорами - рисовую исключить; мясо и рыба нежирных сортов - вареное, тушеное, запеченное; сыр твердый, творог, сырки и йогурты без фруктовых добавок; свекла и морковь вареные, с растительным маслом (лучше смешать свеклу с морковкой, вкуснее); картошка отварная, в принципе можно даже жареную, но немного; макароны любые без острых и жирных соусов; птицу можно понемногу, но кроме бройлерных кур, они напичканы всякой гадостью чтоб росли большие; котлеты, тефтели, вареники, сырники, пельмени, оладьи; яйца 3-4 раза в неделю, лучше в виде омлета; молочную колбасу понемногу и самого высшего сорта, если очень хочется; немного орехов; печеные яблоки и груши, банан 1 в день; пить молоко и молокопродукты не более 1% жирности, компоты из сухофруктов, минералку (без газа), чай с молоком (особенно хорош зеленый, для прилива молока, но зеленый целебен без сахара), безалкогольное пиво (эффект тот же), яблочный и сливовый соки (тоже может быть вздутие); соленый огурчик или соленую рыбку, иногда, чтоб жидкость задерживалась в организме; овощные блинчики из кабачка, капусты (если ребенок нормально на нее реагирует); печенье любое, кроме масляного, и без фруктовых добавок.

    Нежелательно:

      консерванты; красители; концентраты; острые приправы и соусы; излишне жирную пищу; маринады; аллергены (до поры до времени); газированные напитки, особенно сладкие; капусту, горох, виноград, редис, огурцы и прочие овощи и фрукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике (но более чем желательно все это понемногу пробовать - некоторые дети отлично переносят капусту, но жалуются на съеденный мамой кабачок); мясные и рыбные наваристые бульоны; рафинированные углеводы - кремы, торты, пирожные; в первые месяц-два - красные ягоды, овощи и фрукты; икру; копчености.

    Если у малыша нет нарушений сна и излишней возбудимости, мамочка может позволить себе с утра чашечку некрепкого кофе, лучше с молоком. Черный и зеленый чаи тоже обладают тонизирующим эффектом, поэтому с ними надо быть не менее осторожной, чем с напитками, содержащими кофеин.

    Хочется обратить ваше внимание, что все детки разные и аллергическая реакция может быть на абсолютно любой продукт и представленные рекомендации достаточно общи.

    К полугоду и старше рацион кормящей мамы значительно расширяется, остаются лишь один-два продукта (к примеру, та же пресловутая капуста), на которые ребенок особо остро реагирует. После года можно есть все, но консерванты и красители употреблять все равно не рекомендуется - это не принесет пользы и самой маме.

    Нетрудно заметить, что рекомендации представляют собой основы правильного - "здорового" питания, и предназначены скорее тем, кто привык питаться на бегу и позволять себе излишества. Тем же мамам, чей рацион и до родов состоял не из чипсов и кока-колы, а включал в себя злаки, свежие овощи и фрукты, отварную рыбу и мясо, вряд ли придется серьезно задумываться об изменении способа питания и во время грудного вскармливания. Но, к сожалению, таких мам не так уж и много. Хочется верить, что наши рекомендации помогут многим женщинам нормализовать свое питание и здоровье, совмещая этот процесс с грудным вскармливанием.

    Дорогие кормящие мамочки «Деток!» Специально для вас я собрала в одну статью ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы по поводу ГВ

    Ситуации, когда крайне желательна очная консультация:

    - уход от докорма (переход с CВ на ГВ);

    - временный переход на ИВ (мамин отъезд или болезнь);

    - отказ от груди;

    - лактостаз;

    - малый набор веса, мало пописов, по увеличению кол-ва молока;

    - организация ГВ недоношенного, маловесного ребенка.

    - Да и вобще по всем поводам, если хочется подробного обстоятельного разговора, проверки прикладывания и личной встречи.

    По поводу дисбака, стула «не того цвета и консистенции», срыгивания - вэлком в топик «консультации педиатра».

    Надо ли готовить грудь к кормлению? Как?

    Единственное, что имеет смысл делать - проветривать соски и можно размазывать по ним молозиво. Массировать не надо, полотенцем натирать не стоит однозначно, вот от этого, весьма вероятно, будут трещины, причем еще до начала ГВ.

    Правильное прикладывание. Как определить, как исправить?

    uaua.info/content/articles/880.html

    Новорожденный до 2-х недель. Боль при прикладывании.

    Нередко возникают болевые ощущения во время первых прикладываний. Вроде и прикладывание в порядке, а все равно больно первые 10-20-30 секунд кормления, а потом болезненность уходит. Это нормально и объясняется тем, что на сосках очень много нервных окончаний и они ребенком как бы «слизываются». Такое состояние проходит за 7-14 дней.

    Надо ли сцеживаться?

    Сцеживать молоко после каждого кормления НЕ НАДО. Это приведет к тому, что придется сцеживаться постоянно, т.к. молочка будет приходить все больше и больше. Если после кормления грудь не болезненная, если молочка достаточно - то не надо однозначно. Тем не менее, если мама планирует отлучаться от ребенка, запас сцеженного молочка иметь нелишне.

    Как хранить сцеженное молоко?

    Если это холодильник и в нем морозилка, то молоко хранится не больше 3-4 недель. Если это морозильная камера с отдельной дверцей от холодильника, то молоко хранится 2-3 месяца.

    Для размораживания молоко ставят в кастрюлю с теплой водой и время от времени поворачивают бутылочку, чтобы молоко перемешивалось. Ни плита, ни микроволновая печь для размораживания не подходят, т.к. высокая температура убивает нужные бактерии и антитела. Соответственно, кипятить молоко не нужно. Необходимо обеспечить стерильность и герметичность емкости, в которой будет храниться молоко.

    Собирают молоко в емкости по 120-150 мл. Единомоментно сцеженное молоко из обоих грудей можно собирать в одну емкость - это будет одна порция. Если Вы сначала сцедили одну грудь, и молоко простояло 15 минут, а потом сцедили вторую грудь, то это будут разные порции.

    В холодильнике (без замораживания) молоко хранится сутки.

    Повторное замораживание недопустимо.

    Нельзя доливать новые порции молока в емкость с замороженным.

    Я могу сцедить только 20 (30,40,50) мл! у меня мало молока!

    Рано или поздно грудь начинает отдавать молочко только в ответ на сосание. Сцеживание не там эффективно опорожняет грудь, как сосание, это 100%. Т.е. если вы сцедили 30 мл, скажем, это совершенно не значит, что у вас в груди и правда 30 мл. Просто так молоко не пропадает, честно-честно. Настройтесь на хорошее и все получится.

    У меня плохое молоко. Оно голубоватое, нежирное и полупрозрачное!

    Белое молочко только переходное, т.е. первое время. Цвет зрелого женского переднего (а сцеживаем мы именно переднее) молока голубоватый, оно более прозрачное, т.е. это норма. Женщины не коровы и цвет женского молока недолжен совпадать с коровьим.

    Я из «немолочной породы». У всех в роду мало молока. Значит ли это, что у меня его тоже мало?

    Категорически не значит)))

    Я тоже из "немолочной" породы, но это не помешало кормить до 2-х лет первую и сейчас кормлю вторую.

    Дело в том, что нашим мамам давались рекомендации, несовместимые в долгим ГВ (кормление по часам, некормление ночью, допаивание, ранний прикорм, на ручки не брать и т.п.) поэтому вполне логично, что к 3 мес. молочко, как правило, "само уходило".

    Нужна ли ребенку водичка?

    Ребенок, находящийся исключительно на ГВ, не нуждается в допаивании водичкой. Во-первых, молоко содержит в себе до 90% воды, они удовлетворяет свою потребность в жидкости через молоко даже в летнее время. Во-вторых, докормы и дополнительные витамины ему тоже не нужны, так как в молоке присутствуют все необходимые крошке витамины, и они усваиваются детским организмом полностью без остатка, в отличие от витаминов, синтезируемых искусственным образом.

    Ребенку не хватает молока!

    Наверное, нет ни одной мамочки, которой не казалось бы, что у нее мало молочка. Но это не значит, что его и правда мало. Если ваш крошка мочится минимум 12-14 раз в сутки (6-7 за 12 часов), значит, молочка точно хватает и вам только кажется, что его мало. Для успокоения можете посчитать)

    В возрасте около 3-х нед, 1,5 и 3 мес. могут быть т.н. лактационные кризы или скачки роста - когда у ребенка резко возрастает постребность в молочке, и грудь не успевает приспособиться. Возникает иллюзия нехватки молока. Для успешного преодоления криза (обычно 2-4 дня) рекомендуются:

    - частые прикладывания:

    - контакт кожа к коже;

    - совместный сон (по возможности и днем и ночью, чтоб титя всегда была под носом);

    - обязательные ночные кормления;

    - обильное теплое питье;

    - исключить соски/пустышки! Грудь должна приспособиться к возросшим запросам ребенка, докорм в этом случае приводит к замкнутому кругу, молока больше не становится, ибо нет необходимости.

    Еще одна статья про «мало молока».

    Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?

    Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

    Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

    Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

    Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

    Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков». Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.

    Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока. Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д. Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии. Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста - консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.

    Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались? Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть - это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока - обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

    Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?

    Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 - 300.

    Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего. кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта ( неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

    Если больше - у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА. Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

    Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) - это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

    Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.

    Лактогонные.

    Во-первых, сами по себе лактогонные практически бесполезны(((( Т.е. мама можеть пить только лактовит, закусывая млекоином и апилаком, но если она при этом не кормит ночами, редко прикладывает ребенка, мало носит его на руках и ребенок удовлетворяет свой сосательный рефлекс пустышкой - они вряд ли сработают, т.е. лактогонные - не основное, а вторичное, дополнительное средство.

    Во-вторых, любое лактогонное имеет смысл пить не более недели (исключение - млекоин, до 10-14 дней), т.к. потом идет к нему привыкание и оно начинает работать как мочегонное. Также бесполезно пить все сразу, разумнее чередовать - лактовит, скажем, потом апилак, потом лист брусники, например и далее по кругу.

    Хипповский чай - на редкость неудачный лактогон. Он не более эффективен, чем любое теплое питье. Но и вреда от него нет, хочется пить - пейте.

    Далее, что касается способа употребления. Пить по инструкции - не очень удачный вариант, хорошо работает такая схема: если это травяной чай или просто травка, то 1 ст.л. (1 пакетик) заливаем стаканом кипятка, все это дело в термос на ночь. На след. день делим этот объем на 3-4 части, разбавляем каждую часть теплой водой до 200 мл. и пьем по стакану 3-4 раза в день.

    Млекоин рекомендуется по след. схеме:

    первый день - 5 раз по 5 гранул;

    второй - 4 раза по 5 гранул;

    третий - 3 раза по 5 гранул;

    четвертый - 2 раза по 5 гранул;

    с пятого по четырнадцатый - однократно 5 гранул.

    Мама заболела, требуется лечение. Как лечиться, кормить и не заразить ребенка?

    community.livejournal.com/malyshi/2833148.html и определяем, совместимо ли лечение с ГВ. Если этого препарата нет в списке, по аннотации смотрим действующее вещество и ищем его в списке. Если и его нет - к сожалению, не могу подсказать.

    В аннотации может быть написана лактация в противопоказаниях даже в том случае, если препарат совместим. Дело в том, что необходимо проводить испытания, чтобы иметь право не указывать а противопоказаниях лактацию, чтобы их не проводить, невредко даже самые безобидные препараты объявляюся несовместимыми.

    Молочница. Что делать, как определить?

    www.dite-titechka.narod.ru/candida.html

    Трещины.

    профилактика трещинообразования:

    - правильное прикладывание;

    - исключение частого мытья сосков, чтобы не пересушивать кожу;

    - воздушные ванны.

    Лечение трещин:

    - на сухую (. ) кожу мазь Д-пантенол или бепантен с синей полоской;

    - воздушные ванны;

    - контроль за прикладыванием;

    - стараемся поберечь грудь, кормим из здоровой, больную сцеживаем, но не молокоотсосом (он раскрывает трещины еще больше), а руками;

    - не носим непрмокаемых прокладок в бюстгальтер (не допускаем эффекта мокрого компресса).

    Болит сосок.

    есть три причины болезненности сосков:

    - грибковая инфекция (см. молочница).

    - неправильное прикладывание (исправляем)

    - частое мытье сосков.

    Нагрубание груди

    Между 2 и 5 днем, на 21 и 40 сутки после рождения ребенка при приходе молока грудь сильно набухает, может стать твердой, горячей и болезненной. Что делать?

    1. Проверьте правильность прикладывания к груди;

    2. кормите ребенка часто - каждые 1,5-2 часа или чаще;

    3. избегайте использования сосок и добавочного питания, которое будет мешать эффективному сосанию;

    4. до кормления можно согреть грудь около сосков теплой водой или теплым компрессом (проглаженная пеленка, отжатое полотенце), сделать массаж (по направлению к соску);

    5. если грудь опухшая и отечная, холодные компрессы (отжатое полотенце или капустные листы из холодильника) после или между кормлениями помогают уменьшить отек;

    6. если ребенку трудно захватить твердую ареолу, смягчите ее, сцедив небольшое количество молока, чтобы ребенок смог правильно взять грудь;

    7. если грудь остается твердой, несмотря на принимаемые меры, и у вас образовались уплотнения, сцедите молоко после кормления ребенка молокоотсосом. Приложите прохладный компресс. Если придется некоторое время сцеживать грудь, постарайтесь заметить сколько вы сцедили, и постепенно уменьшайте количество сцеживаемого молока.

    8. если грудь мягкая после кормления, если в ней нет уплотнений, сцеживать молоко не надо.

    Если ребенок хорошо отсасывает молоко, вы почувствуете улучшение через 24-48 часов.

    Застой (лактостаз).

    Закупорка молочных протоков - застой молока, лактостаз

    Чаще всего вызывается плохим оттоком молока из какой-то доли груди из-за ограничения времени кормления, редких кормлений, неправильного прикладывания к груди, неэффективного сосания, ношения тесного белья с косточками, давления пальцами на грудь во время кормления (поддержка груди ножницами), однообразной позы при кормлении, постоянных сцеживаний, изменения техники сосания при кормлении или допаивании из бутылки.

    Признаки - болезненное уплотнение в груди, покраснение кожи над уплотнением, небольшое ухудшение общего состояния, иногда температура до 38,4 С. Что делать?

    1. Как можно чаще прикладывайте ребенка к пострадавшей груди, при этом не забывая по мере наполнения предлагать здоровую, чтобы в ней не случилось застоя;

    2. измените позу для кормления (повернув ребенка подбородком в сторону застоя -можно кормить из подмышки, нависая над ребенком на четвереньках и тд.);

    3. за 5 минут ДО кормления для облегчения оттока молока - приложите теплый компресс на пострадавшую долю, разогрейте грудь под душем или сделайте массаж (нежные, но твердые круговые движения).

    4. после кормления попробуйте сцедить молоко

    (не больше 3-4 раз в день). Иногда бывает необходимо сцедить грудь перед кормлением и приложить к ней голодного ребенка;

    5. между кормлениями можно делать холодные компрессы или компрессы из прохладного свежего капустного листа, медовой лепешки, тертого картофеля, обезжиренного творога.

    НЕЛЬЗЯ прекращать кормить из пострадавшей груди, даже при наличии высокой температуры. НЕЛЬЗЯ оставлять болезненное уплотнение без внимания в ночной перерыв - заводите будильник, кормите ребенка каждые 2-3 часа. НЕЛЬЗЯ делать спиртовые и камфорные компрессы на грудь и греть грудь между кормлениями. Ограничения в приеме жидкости не требуется.

    Для облегчения состояния при температуре можно принимать парацетамол, ибупрофен (нурофен) не более 4-5 раз в сутки. Принимать только при повторном подъеме температуры, а не для профилактики. Не забывайте больше отдыхать - домашние дела подождут!

    За счет улучшения оттока молока чаще всего можно достичь улучшения состояния за 24-48 часов. Если уплотнение не проходит за несколько дней, надо показаться врачу - гинекологу или маммологу, так как это может быть симптомом более серьезной проблемы.

    Если ребенок отказывается сосать грудь с застоем, сцеживайте ее в стерильную посуду и докармливайте ребенка этим молоком.

    Для докорма не используйте бутылку с соской - велик риск отказа от груди, пользуйтесь шприцом без иглы, ложкой, стаканчиком. Контролируйте количество мочеиспусканий ребенка.

    Повторяющиеся застои молока - признак того, что кормление грудью организовано неправильно.

    Мастит.

    Мастит - воспаление молочной железы

    Если температура при застое молока не спадает более 1,5 суток, поднимается выше 38,4 С, появляется внезапный озноб, значительно ухудшается состояние, скорее всего, у вас начался инфекционный мастит. Частая причина инфекционного мастита - трещины на сосках. Если после 7 дней после родов у вас на сосках трещины, это говорит о неправильном захвате груди. Вам нужно научиться правильно подавать грудь ребенку, иначе существует постоянный риск мастита и получения ребенком недостаточного количества молока.

    Что делать?

    1. Обязательно продолжайте кормить ребенка, если в молоке нет гноя (капля молока просачивается сквозь ватку, а гной остается наверху);

    2. обязательно обратитесь к врачу - гинекологу (в первый месяц после родов надо исключить послеродовые осложнения) и хирургу. Хирург может назначить ультразвуковую физиотерапию или подобрать вам совместимые с кормлением антибиотики (чаще всего это пенициллины);

    3. если молоко смешано с гноем, необходимо осторожно сцеживать молоко из пострадавшей груди каждые 2 часа, а кормить ребенка только из здоровой груди. Если ребенок писает 10 и более раз в сутки, значит, молока из одной груди ему хватает.

    Инфицированность грудного молока не причинит вреда ребенку, антибиотики могут вызвать у него жидкий стул, но вреда не принесут. И грудь, и ребенок поправятся быстрее, если кормление грудью будет продолжено. Грудное молоко восстановит микрофлору кишечника ребенка. Вам обязательно нужно принимать предписанные лекарства не менее 5 дней и позаботиться о восстановлении своей кишечной флоры после лечения.

    При отсутствии лечения на этой стадии в груди может образоваться абсцесс - полость, заполненная гноем - мягкое, горячее, болезненное уплотнение. Для лечения абсцесса необходимо оперативное вмешательство, нужно срочно обратиться к хирургу.

    ЕСЛИ НЕОБХОДИМО СЦЕЖИВАНИЕ

    Рекомендуется сцеживаться руками, только если вы умеете это делать хорошо, быстро и безболезненно. В иных случаях гораздо лучше для здоровья груди воспользоваться молокоотсосом. Перед сцеживанием сделайте массаж груди или теплый компресс.

    Оптимально эффективные модели молокоотсосов -

    Поршневой цилиндрический отсос состоит из двух цилиндров, один из которых вложен внутрь другого. Он прост в обращении, его легко мыть. У некоторых женщин вызывает болезненные ощущения при сцеживании, иногда начинает плохо сосать из-за того, что на резинку поршня попадает молоко.

    Поршневой шприцевой отсос «Медела» - бутылочка отделена от сцеживающего механизма, безболезненный, имеет регулятор силы всасывания.

    Рычаговые отсосы «Авент», «Чикко», «Медела» - очень удобные в использовании, имеют массажные насадки, имитируют процесс сосания ребенка по силе всасывания и скорости, безболезненные и бесшумные.

    Ребенок кусается

    малыш грудь прикусывает, мама ойкает, говорит - мне больно! Забираем грудь осторожно (вставив мизинчик в уголок рта), держим у груди несколько секунд. Говорим, что кусаться не надо. Опять предлагаем грудь, если опять кусает - то же самое, но откладываем ребенка на пару минуток перед предложением груди. Если и в третий раз кусает - все, это кормление закончено, однозначно и твердо. В этом случае ребенок быстро понимает, что он либо ест нормально, либо не ест вобще - главное, чобы мама не чувствовала себя виноватой и была увереная в том, что все делаем правильно. ГВ - не только питание, но и воспитание, пришла пора ставить некоторые рамки для ребенка

    Ребенок после года настойчиво требует грудь

    После года кормление по требованию ребенка переходит в кормление по требованию мамы. ГВ - чудесный инструмент для воспитания ребенка. Можно и нужно ограничивать малыша в дневных прикладываниях, скажем, «мы кушаем титю только дома только на сон и после еды» (вариант для ребенка старше 1,5 лет). Пригла пора воспитывать ребенка.

    Боль и неприятные ощущения во время кормления.

    Часто подобное связано с овуляцией или беременностью - периоды, когда очень неприятно и больно кормить. Также этоможет быть признаком начавшейся инволюции. Также см. вопрос про молочницу.

    Как похудеть без ущерба для ребенка и ГВ? Можно ли заниматься спортом?

    Ограничить постребление жирной (именно жирной!) пищи. Молочко должно содержать определнный процент жиров, и от мамы зависит, откуда эти жиры возьмутся - либо из рациона мамы, либо из "стратегических запасов" на попе и бедрах. Ну плюс разумные занятия спортом еще никому не помешали, конечно. Жесткие диеты сейчас однозначно не рекомендуются. По поводу спорта - выделяется молочная кислота, некоторые детки потом неохотно берут грудь, поэтом после интенсивных нагрузок целесообразно два часа не кормить.

    ГВ во время беременности.

    Во время беременности происходит физиологическое снижение лактации, обусловленное гормональными перестройками. Увы, вряд ли целесообразно работать над его увеличением - дополнительная и целенаправленная работа над повышением уровня гормонов лактации может навредить уровню гормона беремености прогестерона.

    2,3. считается, что до 20-24 неделек ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ (. ) матка не восприимчима к окситоцину, который на поздних сроках может (но не всегда) спровоцировать сокращения. Излишне говорить, что питание должно быть полноценным и разнообразным, витамины крайне желательны. Вообще можно кормить до самих родов и потом кормить двоих, опять же ПРИ НОРМАЛЬНО ПРОТЕКАЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ (. ), это решение на усмотрение мамы - кормить или потихоньку отлучать старшего. Кстати, нередко старшие детки сами отказываются от груди в этот период.

    Что такое инволюция? Как определить, что она наступила?

    Признаки инволюции - грудь несколько уменьшается, не переполняется молоком, молоко по своему составу, свойствам и внешнему виду все больше и больше напоминает молозиво, мама спокойно выдерживает сутки без кормлений. Раньше чем через 1,5 года ГВ практически не встречается. Вообще инволюция есть процесс замещения железистой ткани обратно на жировую, т.е. в некоторой степени восстанавливается форма и объем. Молоко в этот период обладает оооооочень большим кол-вом иммуноглобулинов и сильными защитными свойствами. Инволюция наступает постепенно и развивается тоже постепенно, т.е. это процесс, стадия, а не так, что мама проснулась - а у нее инволюция.

    Отлучение от груди.

    www.rodim.ru/conference/index.php?showtopic=28480&st=0, читаем ВСЕ мои посты и только потом спрашиваем, если вопросы остались.

    Уже не кормлю, но молоко при нажатии выделяется.

    В норме по разным источникам от полугода до трех лет после прекращения лактации при надавливании на сосок может появляться молозивоподобное вещество. Если при этом не возникает неприятных ощущений и грудь не беспокоит - это нормально. Если сопровождается болезненностью - к врачу.

    ГОЛОВ Н АЯ БОЛЬ У КОРМЯЩЕЙ МАМЫ

    Путеводитель по лекарствам

    Головная боль…С этим недомоганием время от времени сталкивается едва ли не каждая молодая женщина. И большинство наверняка знает, как быстро устранить неприятный симптом -- проглотить соответствующую таблетку. Кормящая мать, увы, не может позволить себе подобной беспечности. Ей требуются лекарства, которые победят боль и не нанесут при этом вреда ребенку. Но существуют ли они?

    К сожалению, практически все фармакологические препараты проникают в грудное молоко. А значит, любое лекарственное средство, которое примет кормящая мама, может попасть к ребенку.

    Если в аннотации к препарату нет информации о том, можно ли его принимать во время лактации, необходимо проконсультироваться с врачом. Но бывают ситуации, когда подобная консультация по каким-то причинам невозможна. Чтобы головная боль не застала врасплох, полезно узнать о ней как можно больше, а также подробнее ознакомиться с лекарствами, предназначенными для устранения этого неприятного симптома.

    Многоликая «пытка»

    Головная боль бывает разной - постоянной и приступообразной, сильной и не очень, неожиданной и медленно развивающейся, нарастающей; иногда она выступает надоедливым «фоном» или обрушивается на человека такими приступами, при которых кажется, что само существование уже невозможно. Кроме того, голова может болеть только в одной области (например, в височной), а может быть охвачена болью вся.

    Жалобы на головную боль могут быть основным или единственным симптомом при более 40 различных заболеваниях: инфекциях любого происхождения, действии лекарств, химических веществ или алкоголя (например, противозачаточные препараты, нитроглицерин, кофеин, бытовая химия), а также при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, депрессиях, гипертонии (повышение артериального давления), гипотонии (понижение артериального давления), заболеваниях почек, нервной системы, ЛОР-органов, глаз и др.

    Одной из самых распространенных форм головной боли является головная боль напряжения (70%). Она возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. При этом человек испытывает ощущение стягивания, сдавливания, «каски» или «обруча» вокруг головы. Как правило, это боль разлитая, слабой или умеренной интенсивности, она не усиливается от физической нагрузки. Возникает чаще всего эпизодически, поэтому для ее устранения возможен «разовый» прием лекарственных препаратов.

    Что можно, а что - нельзя

    Для лечения головной боли обычно используются анальгетики (an - отрицание, algos - боль), и самым известным препаратом этой группы является анальгин. Однако, в ряде стран запрещены производство и продажа этого препарата, поскольку даже его разовое применение несет в себе потенциальную опасность возникновения таких угрожающих жизни осложнений, как угнетение кроветворения, тяжелое поражение почек, анафилактический шок. Поэтому при беременности и грудном вскармливании АНАЛЬГИН противопоказан.

    Анальгин также входит в состав большого количества комбинированных обезболивающих средств, таких как СЕДАЛЬГИН, ПЕНТАЛГИН, ТЕМПАЛГИН и т.д. Кроме того, в них содержатся лекарственные вещества, усиливающие обезболивающий эффект.

    Содержащиеся в СЕДАЛЬГИНЕ фенобарбитал, кодеина фосфат и кофеин опасны для новорожденного (впрочем, как для эмбриона и плода). Большая часть компонентов проникает в грудное молоко. Фенобарбитал может вызвать угнетение центральной нервной системы у новорожденного. Кофеин «добавит» срыгивания, возбуждение и плохой сон. Кодеин может вызывать угнетение центральной нервной системы у ребенка, а также нарушает транспорт молока из альвеол (мешочков) молочной железы в протоки. Таким образом, любые препараты, содержащие в своем составе указанные компоненты, не должны применяться при грудном вскармливании.

    По данным Американского Комитета по безопасности пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA - Food and g Administration), совместимы с грудным вскармливанием следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ИБУПРОФЕН, НАПРОКСЕН, КЕТОПРОФЕН.

    Парацетамол (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ) действует направленно на центры боли в головном мозге. Обладает помимо обезболивающего, жаропонижающим действием.

    Головная боль не является основным показанием к применению ИБУПРОФЕНА, НАПРОКСЕНА, КЕТОПРОФЕНА, чаще они используются при болях и воспалении в суставах. Влияние этих препаратов на лактацию и состояние здоровья ребенка до конца не изучено, поэтому применять их во время грудного вскармливания следует с осторожностью, по возможности, ограничиться разовым приемом.

    Если причина - патология сосудов

    По статистике, причиной 25% случаев возникновения головной боли является мигрень: состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы, что обусловлено спазмом сосудов мозга.

    Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Спровоцировать приступ могут эмоциональный стресс, большой перерыв между приемами пищи или питья, недосыпание. Помимо головной боли, возможно появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни.

    Для лечения мигрени наиболее часто применяются лекарственные средства, являющиеся производными спорыньи - препараты эрготамина. К этой группе относятся: ДИГИДРОЭРГОТАМИН (Дигидергот-назальный спрей), ЗОМИГ, РИЗАТРИПТАН. Данные препараты суживают расширенные во время приступа внутричерепные сосуды, уменьшают возбудимость нервных клеток.

    Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности этих лекарств для беременных и кормящих женщин не проводилось. Поэтому во время кормления грудью применение вышеупомянутых препаратов возможно только после консультации с врачом, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для ребенка. У детей, матери которых принимали препараты эрготамина, были зарегистрированы побочные реакции в виде тошноты, рвоты, судорог.

    Головная боль при артериальной гипертонии встречается не так часто, как это принято считать. Тем не менее, подъем артериального давления может сопровождаться тяжелой, давящей, пульсирующей болью в области шеи и затылка.

    На сегодняшний день лечение гипертонии у кормящих матерей представляет серьезную проблему. Дело в том, что в современной практике отсутствуют контролируемые сравнительные клинические испытания с достаточным количеством участников. Во многих исследованиях изучалась только терапевтическая концентрация препаратов в крови и грудном молоке, а не действие на ребенка. Например, не оценивалась продолжительность грудного вскармливания с учетом приема лекарственных средств, были ли отказы ребенка от кормления, когда мама принимала данные препараты.

    Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии, наиболее часто использующихся в повседневной практике:

    1. атенолол, метопролол, пропранолол (больше известный как АНАПРИЛИН или ОБЗИДАН), небиволол (НЕБИЛЕТ) - представители группы так называемых бета-адреноблокаторов, которые блокируют работу рецепторов (нервных клеток), находящихся в сердце и сосудах. В результате воздействие на них гормона норадреналина предотвращается, и, как следствие, - замедляется сердечный ритм и снижается артериальное давление.

    К сожалению, исследования этих препаратов показали их высокую концентрацию в грудном молоке. Были отмечены случаи, когда при применении АТЕНОЛОЛА кормящими матерями у детей возникали одышка и учащенное сердцебиение. Таким образом, АТЕНОЛОЛ не рекомендуется применять кормящим женщинам.

    Относительно низкая концентрация в грудном молоке выявлена у ПРОПРАНОЛОЛА И НЕБИВОЛОЛА. Последний официально разрешен к применению у беременных. Что касается применения этого лекарства во время лактации - его влияние на ребенка четко не исследовано, поэтому НЕБИВОЛОЛ нельзя рекомендовать кормящим женщинам.

    2. эналаприл (ЭНАП, РЕНИТЕК), каптоприл (КАПОТЕН) относятся к так называемым, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента. Этот фермент способствует переходу специфического вещества - ангиотензина I в ангиотензин II, обладающего выраженным сосудосуживающим эффектом. Препараты данной группы блокируют фермент, и процесс превращения тормозится. В результате сосуды не суживаются, и артериальное давление не повышается.

    Упомянутые ингибиторы в наименьшем количестве обнаруживаются в грудном молоке. Однако рекомендации к их применению кормящими мамами противоречивы: в официальных фармакологических справочниках нашей страны (Регистр лекарственных средств России, Видаль) прием этих препаратов при беременности и грудном вскармливании противопоказан, а в некоторых зарубежных источниках есть данные об их применении во время лактации.

    При возникновении «разовой» головной боли у кормящей мамы, возможен однократный прием ею ПАРАЦЕТАМОЛА. Любая головная боль, которая сохраняется относительно долгое время, требует обследования.

    Если кормящая мама заболела, ей следует соблюдать несколько правил при лечении:

      не заниматься самоисцелением. Лечение должен назначать только врач (даже не фармацевт); при необходимости выбора лекарственного средства надо руководствоваться в первую очередь, не критерием его эффективности, а степенью безопасности для ребенка; если свойства назначенного препарата вызывают беспокойство у мамы, ей следует попросить врача рассказать о возможном влиянии лекарства на малыша или попросить о назначении альтернативного препарата; при приеме фармакологических средств важно следить за появлением побочных эффектов у ребенка (аллергия, жидкий стул и т.д.); следует максимально использовать возможности щадящего лечения: физиотерапевтические методы, общеукрепляющие средства; если использование лекарств необходимо, то лучше принимать их сразу после кормления, пока еще не произошло максимальное накопление препарата в крови; если необходимо принять лекарство, которое категорически не подходит для кормящей матери, на время лечения грудное вскармливание придется прекратить, а чтобы сохранить лактацию, необходимо сцеживать и выливать молоко, поскольку в этих порциях будет содержаться и фармакологическое средство. После завершения курса лечения, можно будет вернуться к грудному вскармливанию.

    ПРОСТУДА У КОРМЯЩИХ МАМ

    Чем лечиться?

    Простуда у кормящих мам: чем лечиться?

    Острые респираторные заболевания (ОРЗ), или, как их называют в быту, простуда, - это группа болезней, вызываемых различными вирусами, преимущественно поражающими слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывающими общую интоксикацию организма (ее признаки - головная боль, боль в мышцах, вялость, слабость). Казалось бы, ОРЗ - не такой страшный диагноз, ведь хотя бы раз в год эту инфекцию "подхватывает" почти каждый человек. Но простуда у кормящей мамы - особый случай. Что можно предпринять для того, чтобы максимально обезопасить малыша?

    Течение болезни

    Продолжительность простуды составляет от нескольких дней до нескольких недель. Заражение ОРЗ происходит при вдыхании капелек мокроты, содержащих вирусы, попадающих в воздух от больных людей при кашле, чихании и разговоре.

    В организме человека вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Каждый тип вируса ОРЗ имеет "склонность" к определенному отделу верхних дыхательных путей. Например, вирус парагриппа - к слизистой оболочке носовых ходов и гортани, риновирусы - преимущественно к слизистой оболочке носовых ходов. В результате у больных развивается отечность, воспаление слизистых оболочек затронутого инфекцией отдела дыхательных путей. Оттуда вирусы поступают в кровь и разносятся по различным органам.

    Восприимчивость к ОРЗ у кормящих матерей очень высока: их органы дыхания постоянно работают с высокой нагрузкой, так как выработка молока требует больших энергозатрат и большого количества кислорода.

    От проникновения вируса в верхние дыхательные пути до развития заболевания проходит в среднем от 1 до 3 дней.

    Основными признаками всех видов простуды являются повышение температуры, насморк, чихание, заложенность носа, болезненность горла, кашель.

    Как правило, течение ОРЗ нетяжелое и непродолжительное (от 3 до 10 дней). Однако эти болезни (особенно грипп) опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, в том числе "молчащие" очаги инфекции. Поэтому нельзя пренебрегать лечением при возникновении ОРЗ, даже если болезнь переносится легко.

    Лечение

    Лечение ОРЗ должно начинаться как можно раньше. При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который сможет порекомендовать соответствующую терапию. Дома заболевшая мама должна носить одноразовую маску, которую надо менять каждые 2 часа. Грудное вскармливание при возникновении ОРЗ прекращать не надо, кроме случаев назначения препаратов, несовместимых с кормлением грудью.

    До настоящего времени не создано эффективного препарата против вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Такие средства, как РЕМАНТАДИН, РИБОВИРИН, АРБИДОЛ, подавляющие размножение практически всех вирусов, эффективны лишь в качестве профилактики или в первые часы заболевания. Но они обладают побочными действиями, которые могут проявиться и у ребенка: нарушают работу желудочно-кишечного тракта, взывая боль в животе и жидкий стул; повышают нервную возбудимость; на коже может возникнуть аллергическая сыпь. Да и при использовании ИММУНАЛА, комплексного гомеопатического препарата АФЛУБИНА возможны аллергические реакции у крохи.

    Врачи не рекомендуют кормящим мамам использовать перечисленные препараты. Однако им при ОРЗ с целью профилактики или лечения можно закапывания в носовые ходы ГРИППФЕРОН (рекомбинантный - полученный методом генной инженерии альфа?2b человеческий интерферон[1]), который не имеет противопоказаний и не дает побочных явлений.

    Кроме того, при лечении кормящих женщин могут быть использованы свечи ВИФЕРОН, представляющие собой комплекс рекомбинантного альфа-2b человеческого интерферона в сочетании с токоферолом ацетатом (витамином Е) и аскорбиновой кислотой.

    Следует помнить, что при вирусной инфекции применение антибиотиков не обосновано. Антибактериальные препараты не действуют на вирусы, поэтому проводится симптоматическая терапия, направленная на снижение интоксикации и повышение защитных сил организма. Конечно, в ряде случаев врач может заподозрить наличие бактериального осложнения, например ангины или пневмонии, и назначить антибиотик, сочетающийся с грудным вскармливанием (у врача необходимо уточнить эту информацию). Если потребуется назначение какого-то определенного антибактериального средства, не сочетающегося с кормлением грудью, то на время лечения грудное вскармливание следует прекратить, а молоко - сцеживать руками или молокоотсосом и выливать.

    В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это важная мера, предотвращающая высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствующая разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации.

    Необходимо помнить, что повышение температуры при простуде - важный защитный механизм. Именно по температурной реакции врач сможет своевременно диагностировать развитие бактериального осложнения ОРЗ, а бесконтрольное применение жаропонижающих препаратов может исказить картину. Наиболее безопасным средством снижения высокой температуры (выше 38,5 градусов С) у кормящих матерей является ПАРАЦЕТАМОЛ[2], который должен назначить специалист. Такие популярные средства от простуды, как ТЕРАФЛЮ, КОЛДРЕКС, ФЕРВЕКС и т.п. кормящим женщинам использовать не рекомендуется, т.к. до конца не изучено их действие на эту группу лиц.

    Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, например АМБРОКСОЛ (ЛАЗОЛВАН), что позволяет очистить бронхи и восстановить их функции. Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны.

    При кашле кормящим женщинам помогут растительные препараты на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих растительных компонентов, способствующих отхождению мокроты из бронхов, например ГРУДНОЙ ЭЛИКСИР (принимают по 20-40 капель несколько раз в день), ГЕДЕЛИКС, ТУССАМАГ, БРОНХИКУМ, ДОКТОР МОМ.

    При насморке могут быть полезны сосудосуживающие капли, облегчающие носовое дыхание НАФАЗОЛИН (НАФТИЗИН), КСИЛОМЕТАЗОЛИН (ГАЛАЗОЛИН), ТЕТРИЗОЛИН (ТИЗИН), ОКСИМЕТАЗОЛИН (НАЗИВИН). Использовать их можно не дольше 3-5 дней. Полезным будет препарат растительного происхождения - масляные капли ПИНОСОЛ, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие.

    При насморке для увлажнения слизистой носа можно применять спреи АКВАМАРИС, САЛИН, приготовленные на основе морской воды. Эти препараты разжижают слизь, улучшая ее отхождение, способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.

    При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия - ГЕКСОРАЛ (раствор, спрей), ХЛОРГЕКСИДИН, ЙОДИНОЛ (раствор для полосканий горла), таблетки для рассасывания - СЕБИДИН, СТРЕПСИЛС. Для смазывания слизистой оболочки глотки применяют РАСТВОР ЛЮГОЛЯ (водный раствор калия йода).

    ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА УСПЕШНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

    Рекомендации ВОЗ(Всемирная Организация Здравоохранения)/ ЮНИСЭФ

    Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье и наилучшие условия для роста и развития его организма.

      Совместное содержание матери и ребенка в одной палате. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально. Обучение правильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и правильно отнимать грудь. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно. Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь неправильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку ее взять. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Каждое применение из бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мать поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать и приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. Исключение дополнительного сцеживания молока. Через 2-3 недели после рождения при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому не возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком (например, выхода матери на работу и т. п.) До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения ему 1 года. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и для малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить женщину технике грудного вскармливания могут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мать научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1,5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.

    ПЕРВЫЕ ПРОБЛЕМЫ С ПИЩЕВАРЕНИЕМ ПРИ ГВ

    Частые вопросы о срыгивании и запорах.

    Мой малыш часто срыгивает - его тошнит или так и должно быть?

    Моя девочка срыгивает столько, что, я боюсь, она не получает достаточного количества пищи.

    У моего малыша уже два дня нет стула - что делать?

    Я думала, что у детей, вскармливаемых грудью, никогда не бывает запоров, но моя дочка кряхтит и тужится всякий раз, когда у нее бывает стул.

    Особенности пищеварения у младенцев - одна из первых проблем, с которыми сталкиваются молодые родители. Попробуем разобраться, что является нормой, а что должно вызывать тревогу.

    Срыгивание

    Через какое-то время после еды или между кормлениями у вашего ребенка по подбородку начинает стекать полупереваренное молоко, а иногда содержимое желудка выходит изо рта ребенка с большой силой - «выплескивается»? Не пугайтесь, это явление совершенно естественно и называется срыгиванием. Ребенок может срыгнуть в процессе переодевания или переворачивании на живот и даже непосредственно во время кормления: ребенок сосет грудь, отворачивается, срыгивает и снова прикладывается к груди.

    Почему такое происходит? Это является результатом незрелости нервной системы и слабостью сфинктера - мышечного клапана, который находится в верхней части крохотного желудка и еще не слишком хорошо удерживает его содержимое. И, следовательно, любое движение при перемене положения или переворот на живот способствуют «выплескиванию» съеденного назад.

    Молоко, которое ваш ребенок срыгивает, почти не будет отличаться по внешнему виду от того, которое попало ему в рот, если оно дошло только до пищевода. Но если молоко спустилось до желудка, оно свернется и будет иметь кислый запах.

    Многие дети срыгивают время от времени, некоторые делают это после каждого кормления. Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока - примерно к 14-30 дню после родов. Более обильными и частыми становятся примерно с 20-30 дня. Как правило, к полугодовалому возрасту срыгивание или прекращается вовсе, или значительно уменьшается.

    Когда ребенок начинает часто срыгивать, то маме желательно посчитать сколько раз за сутки малыш будет писать. Если это случается 12 и более раз, то ребенку хватает молока, а срыгивает он излишки.

    Какой же объем срыгивания является нормальным? Нормой для возраста от 1 до 4 месяцев считается срыгивание после каждого кормления в объеме 1-2 столовых ложек и однократно в день «фонтаном», т.е. рвота в объеме более 3 столовых ложек. Такая рвота неопасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

    Чтобы проверить, какой именно объем молока срыгнул ваш ребенок, надо вылить 1 столовую ложку воды на пеленку и сравнить пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.

    Не стоит боятся, что все съеденное молоко вышло обратно и ваш ребенок остался голодным. Объем выплеснувшегося молока всегда будет казаться большим, а в действительности составит не больше двух столовых ложек.

    Довольно часто встречаются мамы, которые поднимают своего ребенка вертикально для того, чтобы он отрыгнул воздух. На самом деле это актуально для ребенка, который во время кормления активно глотает и при этом захватывает воздух. Это является одним из признаков неправильного прикладывания. Такого ребенка обязятельно необходимо обучить правильно захватывать грудь.

    Если ваш ребенок правильно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, то его не следует ставить «столбиком» после каждого кормления. Во время кормления ребенок довольно часто засыпает. Попробуйте представить себя на месте сонного человека, которого поднимают с кровати и ставят «столбиком». Тем более, что ребенок, который срыгивает в вертикальном положении, может начать захлебываться.

    Так в какой же позе ребенку лучше всего срыгивать и что при этом должна делать мама? Если ребенок начинает срыгивать будучи на руках у мамы, то ей необходимо перевернуть его у себя на руках на живот. Если маме необходимо переложить ребенка на какое-то время в кровать, то лучше положить его на бочек.

    Итак, если ваш ребенок часто и обильно срыгивает, но при этом часто писает, хорошо себя чувствует и нормально прибавляет в весе - это является нормой. При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями или если каждое срыгивание ребенка это рвота «фонтаном» (3 и больше столовых ложек), необходимо срочно показать ребенка врачу.

    Запор

    Как часто ребенок должен «делать по-большому»? Некоторые родители считают, что если у их ребенка нет стула каждый день, с ним происходит что-то ненормальное.

    У разных детей, вскармливаемого грудью, частота стула может сильно отличаться. Надо отметить что «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко является уникальным продуктом в котором содержаться все питательные вещества, необходимые ребенку. Кроме того, оно быстро и легко усваивается из-за специальных ферментов (липазы, лакткзы), расщепляющих основные ингредиенты молока, т.е. грудное молоко помогает ребенку само себя переваривать. Однако уже к четвертому месяцу жизни частота стула может снизиться до двух - четырех раз в сутки. Среди грудничков нередко встречаются и такие, у которых урежение стула происходит в более раннем возрасте, в 2-3 месяца, а у некоторых из них, уже с 3 недель жизни! Случается и так, что ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже - один раз в 2-7 дней. Если стул у ребенка бывает редко, а малыш при этом обычно не проявляет признаков беспокойства, у него нет затруднений с дефекацией, и стул остается относительно мягким, то беспокоиться не о чем. Это не запор, а свидетельство того, что грудное молоко для ребенка - отличное питание, которое почти полностью усваивается в его организме и практически не дает отходов.

    Однако необходимо обратить внимание на то, что если у ребенка, вскармливаемого грудью, стул бывает редко, и он при этом плохо набирает вес, то, возможно, ребенок получает слишком мало молока, и поэтому организму просто нечего выводить наружу. Признаками недостатка молока являются:

      уменьшение количества мокрых пеленок в течение дня; уменьшение прибавки веса или остановка в наборе веса.

    Достаточно часто встречаются молодые мамы, которые жалуются на то, что их ребенок, наверное, страдает от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит и тужится. Но на вопрос мягкий ли у него стул, типичный ответ таков: «Да, мягкий и водянистый». Это значит, что у ребенка нет запора.

    Все новорожденные кряхтят и тужатся. Это не имеет никакого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нормально. Им не требуется помощь, они не нуждаютсяв клизмах и слабительных средствах.

    Таким образом, вариабильность стула у ребенка вскармливаемого грудью - от 10 раз в сутки до одного раза в несколько дней при хорошем наборе веса является нормой.

    Ближе к 1 году, когда ребенок начинает съедать достаточно существенный объем пищи с общего стола, ситуация меняется и редкий стул сменяется более частым - один раз в день или через день.

    Твердый стул у ребенка, которого кормят грудью - очень редкое явление. Настоящий запор с твердым стулом более характерен для детей-«искусственников». Это может быть связано с несоблюдением пропорций в приготовлении смеси (недостаточное количество воды), либо данная смесь не подходит ребенку. В этом случае необходимо обращатся к врачу для подбора другой смеси. Детям, вскармливаемым искусственно, клизму применяют на 3 сутки.

    ОТЛУЧЕНИЕ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ

    В настоящее время большинство мам, кормящих ребенка старше года пытаются заняться отлучением от груди не тогда, когда малыш к этому готов, а когда они решают, что уже пора, под давлением внешних обстоятельств. Многие мамы считают, что ребенок, которому 1 год и 2-3 месяца уже очень "большой". Мне хочется успокоить таких мам. Ваш малыш еще совсем крошка. И ваше молоко и грудь ему жизненно необходимы. Постарайтесь не торопиться.

    В идеальной ситуации к отлучению от груди можно приступать тогда, когда прикладываний к груди у ребенка в течение суток получается 1-3 и связаны они главным образом со сном. Ребенок, готовый к отлучению, практически не прикладывается к груди днем для решения каких-то проблем, только в исключительных случаях. Ночью спит, не прикладываясь к груди, или прикладываясь 1-2 раза перед пробуждением. От утреннего прикладывания при пробуждении ребенка можно легко отвлечь. В такой ситуации от малыша можно уехать на несколько дней (от 1 до 5). Мама возвращается к малышу в новом качестве. Она его любит так же, как прежде, только грудь он больше не сосет. Молоко у мамы кончилось. Малыш, готовый к отлучению, воспринимает известие об окончании молока у мамы спокойно. Часто мама переживает момент отлучения о груди сильнее, чем малыш. Ребенок иногда в течение месяца может вспоминать о груди, но его всегда можно отвлечь от желания пососать.

    В настоящее время чаще встречается ситуация, когда мама пытается "убежать" от не готового к отлучению ребенка. Если мама уезжает на несколько дней, малыш в ее отсутствие может вести себя беспокойно, может пытаться искать грудь у окружающих его людей, беспокойно спит ночью, становится капризным, много плачет. При возвращении мамы плачет, просит грудь. Бывают ситуации, когда малыш вроде бы спокойно переживает мамино отсутствие и не очень настаивает на прикладывании, но при этом начинает сосать пальцы, теребить что-то на маме во время засыпания и ночью. Малыш находит замену сосания груди. И иногда эта замена бывает такой, что мама жалеет о том, что отлучила малыша…

    К отлучению от груди должны быть готовы оба, и малыш и мама. У кормящей женщины в течение нескольких месяцев (минимум двух) должна быть инволюция лактации. Есть инволюция или нет, определяется, прежде всего, по наполняемости груди в отсутствие прикладываний ребенка. Если, например, женщина со стабильной лактацией отсутствует в течение целого дня, малыш не прикладывается, то к вечеру грудь сильно наполняется молоком, иногда даже возможны болезненные ощущения. Если инволюция лактации уже есть, то грудь в течение дня остается мягкой. Когда отлучение от груди проходит на фоне стабильной лактации, маме приходится терпеть неприятные ощущения, подсцеживать грудь, часто возникают лактостазы, возможно развитие мастита. Особенно часто неприятности с грудью получаются тогда, когда женщина "перетянула" грудь тугой повязкой при стабильной лактации. Перетягивание груди не способствует уменьшению количества молока, но вызывает нарушение кровообращения в тканях молочной железы, закупорку протоков сгустками молока, развитие отека, и начинается неинфицированный мастит, который может легко перейти в инфицированный. Если мама отлучает малыша на фоне инволюции, длящейся уже несколько месяцев, то никаких неприятностей с грудью она не испытывает.

    Иногда мамы говорят, что у них не было сложностей с отлучением и прекращением лактации, т.к. ребенок в 9-10 месяцев сам отказался от груди, и молоко закончилось к этому сроку. При правильно организованном грудном вскармливании так бывает только в редчайших случаях истинной гипогалактии, которые встречались опытным консультантам Московской группы поддержки грудного вскармливания за более чем десятилетний опыт работы считанное количество раз. К отказу ребенка от груди на первом году лактации всегда приводят мамины ошибки. Самые частые из них - использование пустышек, редкие кормления, отсутствие ночных кормлений, введение прикорма, замещающего прикладывания к груди. Ребенок, с рождения не сосавший ничего кроме груди, привыкшей с грудью успокаиваться и решать все свои проблемы с помощью мамы и груди, к 8-9 месяцам, "входит во вкус" сосания, начинает получать от него почти осознанное удовольствие. Ребенок в 9-10 месяцев прикладывается к груди часто и с удовольствием… Если мама только к 9-10 месяцам узнает, что такое грудное вскармливание, организованное естественным образом и хочет продолжить кормление своего малыша в соответствии с его физиологическими и психологическими потребностями, она может все привести в соответствие с этими потребностями, если у малыша есть хотя бы 1-2 прикладывания в сутки и у мамы будет компетентная помощь в организации грудного вскармливания.

    Есть мамы, которых изматывает кормление большого ребенка, прикладывающегося, по их мнению, слишком часто. При рассмотрении каждой конкретной ситуации выясняется, что или ребенок ведет себя в соответствии с возрастом и своими психологическими потребностями, только мама об этом не знала, или в паре мама-малыш нарушены взаимоотношения. Для ребенка мама - подружка с сисей, которую он использует по своему усмотрению. Чаще всего такая ситуация складывается тогда, когда мама никогда не придавала значения своим материнским воспитательным, ограничительным обязанностям, когда потребности и нужды ребенка в абсолютно любых ситуациях ставились выше ее собственных, когда мама большую часть своего времени посвящала игре с малышом, и он привык, что когда он не спит, мама его развлекает, и он получает грудь по первому своему требованию несмотря на то, что ему уже, например, 2,5 года, и независимо от того, чем сейчас мама занята и может ли она при этом так поступить. Иногда из подобной ситуации можно выбраться только с помощью детского психолога, знающего этапы развития и формирования материнского поведения, грудного вскармливания, имеющего представления о нормальных взаимоотношениях в паре мама - грудной ребенок. Маме приходится пересмотреть свое отношение к себе и к малышу, убедиться, что она не игрушка, а взрослая женщина, отвечающая за жизнь, здоровье, развитие, формирование личности маленького человека, что малыш совсем не главный человек в семье, что это он должен быть при маме, а не мама при ребенке. Мама обнаруживает, что у нее есть и свои дела и обязанности, что она должна руководить ребенком в его действиях, а не подчинятся его желаниям и решениям. При этом мама должна оставаться мамой, поддержкой, олицетворением надежности, уверенности, справедливости, стабильности окружающего мира. Мама и мамина грудь для малыша - источник добра, нежности и спокойствия.

    Бывают ситуации, когда отлучение от груди желательно совершить в ближайшем будущем, но сейчас ребенок явно к этому не готов. Тогда возможно в течение нескольких недель или месяцев готовить малыша к отлучению. Приходится постепенно ограничивать малыша в прикладываниях во время бодрствования, отвлекая его. Постепенно малыш начинает прикладываться днем все меньше, и соглашается подождать какое-то время, забывая за это время о том, что ему хотелось пососать. От утреннего сосания малыша также нужно стараться по чаще отвлекать. Остаются прикладывания, связанные со снами малыша. Если ребенок еще спит днем, маме понадобиться помощь другого человека, для укладывания спать днем без маминой груди. На ночь малыша тоже должен начать укладывать другой человек. Постепенно, когда мама уже в течение некоторого времени не укладывает малыша спать, он начинает все реже просыпаться ночью, и в какой-то момент может проспать всю ночь без прикладываний к груди. Этот момент можно использовать, и больше малыша не прикладывать. Можно подождать еще некоторое время, т.к. например, сначала малыш может спать без прикладываний к груди всю ночь один раз в неделю, а потом таких ночей без прикладываний становится все больше и больше и малыш совсем перестает сосать ночью.

    Иногда кормящие мамы получают совет помазать соски горчицей или еще чем-нибудь неприятным на вкус. Такой совет могут давать люди, не понимающие психологического значения прикладывания для малыша. Но чтобы понимать, что этот совет разумным не назовешь, не обязательно быть детским психологом. Многие мамы звонят мне, когда собираются отлучать своих малышей и просят подсказать им другой способ отлучения, т.к. такой им почему-то не нравится. Для ребенка мамина грудь - место абсолютной надежности, спокойствия и безопасности. Малыш подбегает приложиться к груди, а там горчица. Я называю это предательством…

    Нельзя заниматься отлучением малыша от груди во время болезни или в период выздоровления. Не нужно отлучать от груди тогда, когда в жизни малыша происходят большие перемены: переезд, мама выходит на работу, ребенка отдают в ясли или детский сад. Если такая ситуация планируется, то ребенок отлучается от груди или за несколько месяцев до нее, или через несколько месяцев после, тогда, когда эта новая ситуация становится для него привычной.

    Есть ситуации, когда отлучать малыша совершенно не обязательно, вопреки установившемуся в нашем обществе мнению. Например, наступившая новая беременность. Является поводом для отлучения, только если у мамы тяжелый токсикоз первой половины беременности и неприятности со здоровьем. Матка не чувствительна к воздействию окситоцина, образующегося при сосании примерно до 22-24 недели, при здоровых матке и шейке матки окситоцин не может вызвать сокращения достаточной силы, если только беременность не заканчивается естественным образом. Разумеется, нельзя кормить ребенка при угрозе прерывания беременности и некоторых других ситуациях, но это вопросы, решаемые только при индивидуальной компетентной врачебной консультации… Иногда во время беременности мамы ребенок перестает сосать сам, но это случается относительно редко. Если между детьми получается очень маленькая разница, предпочтительнее для детей и для мамы кормить двух разновозрастных детей. Если разница между детьми год-полтора, можно воспринимать их как близнецов. В такой ситуации, конечно же, для мамы важно полноценное питание.

    Если кормящей маме требуется лечение, необходимо подбирать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. Почему-то существует мнение, что при кормлении грудью нельзя принимать вообще никакие лекарства, это не так. И потенциальный вред для организма малыша при переводе на смесь или при несвоевременном отлучении может быть больше, чем от лекарства, получаемого с маминым молоком. Если совместимую с грудным вскармливанием терапию подобрать не удается, необходимо лактацию поддерживать, и продолжить кормление, когда это будет возможно. При необходимости малыш может возвращается к прикладываниям к груди через трехнедельный перерыв.

    Процесс прекращения лактации столь же физиологичен, как и процесс начала кормления. И в том и в другом случае, не зная биологических законов, по которым протекают эти процессы можно наделать ошибок и искренне считать, что именно так все и должно происходить. Именно такие ошибочные представления часто господствуют в среде наших бабушек, которые пугают молодую кормящую маму «ужасами» отлучения от груди. Каковы же основные закономерности прекращения лактации и как ими правильно пользоваться?

    КАК «РАБОТАЕТ» ГРУДЬ

    Грудь в процессе лактации проходит через несколько периодов, каждый их которых сопровождается соответствующими изменениями в ее строении и в составе, производимого ею молока. Наиболее значительные изменения в молочной железе происходят во время беременности, когда в течении 9 месяцев происходит постепенная перестройка организма и начинается секреция молозива. Именно в это время в основном меняется форма и размеры груди.

    Непосредственным началом лактации можно считать первое прикладывание новорожденного к груди. В норме оно происходит в первый час после родов и ребенок сразу же начинает получать необходимое ему молозиво.

    Затем идет переходный этап, в процессе которого молозиво заменяется зрелым молоком. При смене состава молока грудь испытывает сильное давление, увеличивается в размерах, это состояние многие называют «приливом» молока. Во время «прилива» иногда повышается температура и появляется необходимость в сцеживаниях. В процессе становления лактации у кормящей женщины может быть один или несколько подобных «приливов», после чего наступает период зрелой лактации. У большинства женщин он начинается после 3-ей недели кормления, но бывает, что зрелая лактация устанавливается только после 3 месяцев.

    Зрелая лактация характеризуется стабильным поступлением молока, без существенных «приливов». Грудь адаптируется к процессу лактации и становится мягкой. Включились процессы саморегуляции. Теперь молоко прибывает в процессе сосания ребенком груди и в ней больше не формируется запас.

    Если мама искусственно регулирует количество молока - например, кормит по режиму, регулярно сцеживается, и т. д. зрелая лактация, как саморегулирующаяся система так и не наступает. Состав молока в этом случае претерпевает существенные изменения, в основном за счет ухудшения иммунных свойств. В результате молоко перестает проявлять активность против многих заболеваний, его количество существенно зависит от высасываемого и сцеживаемого объема. Прекратить лактацию в этом случае достаточно легко, просто уменьшая количество сцеживаний и количество кормлений по режиму. Грудные кормления заменяют прикормом из других продуктов. Такое отлучение от груди происходит без проблем.

    Зрелая лактация может продолжаться очень спокойно или протекать с лактационными кризами - временными уменьшениями количества вырабатываемого молока, восстанавливаемыми в течении 3-7 дней. Прекращение кормления в период зрелой лактации биологической природой человека не предусмотрено, поэтому попытки ее приостановить, часто заканчиваются неудачей или серьезными неприятностями для здоровья женщины.

    Зрелая лактация при условии ее достаточной продолжительности всегда заканчивается периодом инволюции лактации. Молочная железа при этом уменьшается в размерах, количество вырабатываемого молока начинает отставать от возрастающих потребностей ребенка. Состав молока меняется, и по содержанию антител приближается к молозиву. Прекращение лактации в период ее инволюции не представляет больших проблем ни для мамы, ни для ребенка.

    КАК ВЫГЛЯДИТ ИНВОЛЮЦИЯ

    По каким признакам мама может понять, что у нее уже наступила инволюция лактации?

    Во-первых, кормление начинает значительно утомлять женщину физически. Только не нужно смешивать постоянные оглядки на некормящих подруг и «компетентных» соседей, с физическим утомлением. Если женщина стесняется того, что она до сих пор кормит грудью, это ее личный комплекс неполноценности, неумение любить и уважать себя такой, какая ты есть, не имеющее ничего общего с физиологией! Физическое утомление выглядит, прежде всего, как ощущение сильной слабости, усталости после каждого прикладывания к груди. У женщины повышается утомляемость от простой физической работы, она чаще хочет спать, в чем-то ее самочувствие начинает напоминать состояние женщины в первые 2 недели после родов. «Мне кажется, он меня действительно ест, отъедает по кусочку» - вот типичные жалобы женщин.

    Во-вторых, меняется состояние здоровья кормящей женщины. У одних «летят» зубы, ногти, волосы - не спасают никакие витамины и кальциевые добавки! У других начинаются постоянные вялотекущие простуды, из которых организму будто бы не хватает сил вылезти. У третьих появляется болезненность сосков, как при начале кормления. Это наступает не постепенно, а вдруг, сразу.

    В-третьих, - несмотря на такие ощущения мамы, а может быть в ответ на это, кормящийся грудью малыш словно вспоминает свой первый месяц жизни - он чрезвычайно активно сосет! Период активного сосания длится обычно 1-2 месяца и буквально изматывает мать. Поэтому когда он заканчивается, и мать и ребенок расстаются даже с облегчением.

    КОГДА МОГУТ НАСТУПИТЬ ТАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ?

    При зрелой лактации - не ранее 2 лет, а чаще между 2 и 4 годами.

    При первичной гипогалактии (так называют подлинный недостаток молока, связанный с гормональной недостаточностью женщины, встречающийся только у 1-3%) первые признаки могут появиться уже в 9-11 месяцев, но лактация в ночное время сохраняется еще 4-6 месяцев.

    Во всех остальных случаях, когда женщина слишком рано начинает уверять, что у нее наступила инволюция, она часто обманывает сама себя. Менталитет нашего общества настолько изменился, что грудное вскармливание больше года стало восприниматься как нечто из ряда вон выходящее. Мамы активно стремятся прекратить кормить в соответствии с социальными установками в обществе и при этом не задумываются, что от этого страдает здоровье ребенка, а также и их собственное здоровье.

    Если отлучение от груди происходит после наступления инволюции лактации, здоровье матери защищено от обычных проблем внезапно прекращенной лактации - нет сильных приливов молока, в редких случаях нужно сцеживаться, и то всего 1-2 раза. Женщина в состоянии есть обычную пищу, ей не нужно ограничивать количество жидкости и вообще она с первого дня отлучения от груди в состоянии чувствовать себя здоровой. Конечно, всегда присутствует сожаление, потому что из жизни уходит что-то важное, к чему успели привыкнуть, однако это не мешает ей, например, работать и никогда не приводит к депрессии.

    Женщина, которая отлучает ребенка от груди раньше, чем у нее наступила инволюция, переживает много неприятных минут. Во-первых, процесс отлучения сопровождается сильными болями, наполнением и нагрубанием груди, возможными уплотнениями, повышениями температуры, вплоть до мастита и абсцесса. Во-вторых, для предотвращения неприятностей ей приходится много времени ограничивать потребление жидкости, сцеживаться, перевязываться. Кроме того, достаточно быстро появляются сомнения в правильности своих действий, многие мучаются чувством вины и при особой впечатлительности это может привести к настоящей депрессии.

    Ребенок, отлученный от груди вовремя, как правило, не болеет в течение 6 месяцев, за счет повышенной дозы антител, полученных в процессе инволюции, не страдает от разлучения с грудью, быстро успокаивается и с удовольствием ест другую еду.

    Если ребенка пытаются отлучить от груди раньше, чем он к этому готов, то, как правило, он становится более беспокойным, капризным, заболевает в течение 1 месяца после прекращения грудного вскармливания.

    А ЕСЛИ НУЖНО СРОЧНО?

    Иногда бывают случаи, когда ребенка срочно отлучают от груди на основании того, что маме нужно уехать, лечь в больницу, пройти курс лечения, и т. д. Такие отлучения чаще всего бывают неоправданны и лучше, если они проходят под контролем врача гинеколога - тогда меньше вероятности возникновения тяжелых последствий. Особенно тяжело проходят срочные отлучения от груди, если ребенок младше 1 года.

    Однако не многие мамы знают, что почти всегда вместо срочного отлучения от груди можно использовать временное. На Западе сейчас никто срочно не отлучает ребенка от груди, а наоборот помогают маме сохранять лактацию в любой ситуации. Маме со зрелой лактацией достаточно 6 раз в день сцеживать грудь во время своего отсутствия, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы ребенка можно сразу же прикладывать к груди, и соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество молока.

    Когда Алена приехала в понедельник с дачи, чтобы помыться, взять продукты и вернуться обратно к сынишке, она обнаружила, что муж, который уехал с дачи еще в пятницу, домой не приходил! …Оказалось, что по дороге мужу стало плохо и он попал в больницу. 10 дней Алена не отходила от мужа и не могла попасть за город к сыну. Правда с ним была бабушка, только 2-х летний малыш был грудничок и до сих пор ни разу не расставался с мамой! От переживаний у Алены совсем пропало молоко, и она была уверена, что с ее лактацией покончено. Однако, когда она увиделась с сыном, тот сразу же потянулся к груди и уже через день у нее было достаточно молока! Окончательно отлучили малыша от груди спустя еще полгода.

    На самом деле 10 дней не предел, возможно отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц. Особенно актуально это с той точки зрения, что ребенок, даже переведенный на искусственное вскармливание, не успевает заболеть и начинает опять получать иммунную защиту от вновь поступающего грудного молока. Преимущества грудного вскармливания в этом случае настолько очевидны, что сейчас рекомендуют не прерывать кормление совсем, а временно прекратить его на период применения опасных препаратов, несовместимых с грудным вскармливанием. В нашей практике были несколько случаев, когда женщины были вынуждены это делать на разных сроках кормления и всегда возвращались к кормлению. Одной из них даже пришлось это делать дважды, каждый раз сроком на 3 недели, ради серьезной химиотерапии в возрасте ребенка 11 месяцев и 1 год и 4 месяца, а окончательно она отняла его от груди только в 2 года.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ ПРАВИЛЬНО?

    Предположим, что признаки инволюции появились и сроки вроде бы подходят, как же это организовать?

    У наших бабушек метод был только один - временное разлучение. Мама уезжала из дома на некоторое время (в среднем на 1 неделю), ребенок находился с бабушкой, ел уже «как большой», когда мама возвращалась, грудь ребенку больше не предлагалась. Обычно ребенок быстро «отвыкал» от груди и смирялся с необходимостью общаться с мамой по-другому.

    Современная женщина не всегда имеет возможность куда-то уйти, хотя многие продолжают пользоваться «бабушкиным методом», тем более, что это часто и провоцируется решением женщины больше времени посвящать работе.

    Настя была работающей кормящей мамой. С 8 месяцев жизни своей малышки она уходила на работу порой на 12 часов в день. 1 выходной в неделю, правда 2-3 раза в неделю случался неполный день, но так бывало не всегда. Она была уверена, что кормя девочку только ночью и утром, она перестанет кормить к 1.5 годам. Однако на удивление, лактация сохранялась даже при таком сосании. И каждый раз, когда мама оставалась дома, она оказывалась в состоянии кормить дочку каждый раз, когда та попросит. Настя радовалась, что при таком напряженном графике успевает передать ребенку свое внимание и любовь. И дочка росла удивительно смышленой девочкой. Но всему на свете приходит конец. В какой-то момент (дочке было уже 2 года и 9 месяцев) Настя почувствовала дикую усталость от процесса кормления и стала с напряжением ждать, когда же наступят признаки инволюции. Она так их ждала, что даже не заметила, что инволюция продолжается уже больше 2 месяцев. После консультации со специалистом, она уехала от дочки в командировку, и была уверена, что будет страдать от жутких приливов, ведь девочка иногда прикладывалась до 10 раз в день! Каково же было ее удивление, когда оказалось, что грудь не болит, сцеживать ничего не надо и вообще все прошло без проблем. По возвращению мамы никто и не вспомнил, что у мамы есть сися. «Мама я уже большая!» - заявила дочка маме.

    Если через 12 часов после разлучения, мама не выдерживает и бегом бежит обратно к ребенку - понятно, что инволюция лактации еще не наступила.

    Ирина была врачом-гинекологом. Она прекрасно знала, что рекомендуемый срок кормления - 1 год. Однако ее малыш и в 1.5 года не собирался отказываться от груди. «Надо с этим что-то делать, - вовсю советовали подруги на работе и родственники, - ты же врач, что силы воли не хватает?» Наконец Ирина тоже решила, что с нее хватит этих упреков, договорившись с бабушкой, и, перевязав грудь, решительно уехала к подруге. К вечеру удивленная бабушка открыла дверь не менее решительной Ирине, которая буквально влетела в дом и быстро расстегивая одежду произнесла: «Больше не могу, пусть Славик скорее меня ест!». После этого случая Ирина кормила еще 1.5 года и когда мальчику исполнилось 3, уехав к подруге, спокойно выдержала целую неделю. Кстати, ни перевязываться, ни сцеживаться, тогда не пришлось.

    Бывает, что женщине просто некуда уйти, а время отлучения уже наступило, тогда особое внимание необходимо уделить ритуалу укладывания ребенка спать и просто дожидаться момента, когда он проспит всю ночь без прикладывания к груди, и с утра уже не грудью не кормить.

    Даша кормила грудью уже второго ребенка, первого кормить долго не удалось - она не смогла наладить нормальное грудное вскармливание, и молоко пропало очень рано. Во второй раз все было по-другому, и иногда Даше казалось, что она кормит этого ребенка за двоих - за него самого и за недополучившего молока брата. Теперь она собиралась кормить долго-долго, года три-четыре - ведь это такое наслаждение! Однако, когда ребенку исполнилось 1 год и 10 месяцев, однажды, вставая с кровати после кормления Даша упала в обморок. Оказалось, что последний месяц она регулярно чувствовала небольшое головокружение каждый раз после кормления своего мальчика и стремилась какое-то время полежать и отдохнуть, а тут поспешила встать. Стало понятно, что ее организм больше не справляется с такой нагрузкой и пора отлучать малыша от груди, но как отнесется к этому сын? Он привык укладываться спать под грудью, рядом с мамой, а бабушек для помощи у Даши не было. На семейном совете решили, что укладывать спать ребятенка теперь будет папа. Он просто ложился с малышом в постель и рассказывал длинную сказку. Как только мальчик перестал засыпать под грудью, прикладывания к груди в дневное время стали исчезать сами собой. Даша не спешила ничего убирать, просто ребенок уже не чувствовал в них необходимости. Через месяц, малыш прикладывался 1-4 раза ночью во время сна и разочек днем и все. Однажды, он проспал всю ночь, не просыпаясь, так ни разу и не попросив грудь. Даша решила, что это удобный случай перестать давать ее совсем. На следующую ночь она одела плотную облегающую футболку и проснувшийся ночью малыш, пошарив рукой, ничего не нашел и спокойно заснул дальше. Наутро Даше пришлось сцедить грудь - она села в горячую ванну и стала ее гладить и массировать. К вечеру грудь уже перестала причинять неудобства, зато этой ночью проснулся малыш и попросил «Титю!», а мама не дала. Малыш заплакал, Даша обняла его и тоже заплакала, так они поплакали минут 15 и заснули. Больше ребенок о груди не вспоминал.

    Как в первом, так и во втором случае, маме придется в какой-то момент сказать ребенку - «нет» в ответ на просьбу о кормлении. Реакция ребенка на подобный ответ - наилучший показатель того, насколько ребенок готов отказаться от груди. Если он просто капризничает, минут через 15-20 успокаивается, и долго не вспоминает об этом - значит Вы действуете совершенно правильно. Если же у ребенка в ответ истерика, он успокаивается не раньше чем через час, а еще через час опять просит грудь, значит Вы поторопились, он еще совсем не готов к такому повороту событий.

    Лена никогда не собиралась кормить долго, ну 6, ну 7 месяцев, ну максимум 9 месяцев. Однако роды были тяжелыми, маленький Максимка был с повышенной нервно-рефлекторной возбудимостью, без прикладываний к груди его жизнь представить было нельзя. Лена дважды пыталась отлучить его от груди, и, наконец, в 11 месяцев смогла уговорить бабушку посидеть с ним неделю. Вернувшись через неделю, она обнаружила ребенка, который спал всего 2 часа в сутки, все остальное время он горько плакал! «Как же мне его теперь успокоить!» Пришлось предложить малышу пустую грудь, слава Богу он от нее не отказался! Через неделю Лена опять кормила. Окончательно отлучила от груди Максимку она в 1 год и 8 месяцев.

    Таким образом, если все делать не спеша, в соответствии с физиологическими сроками, процесс отлучения происходит спокойно и без проблем. Обычное время для этого между 2 и 4 годами. Если мама спешит и не пытается скоординировать возраст отлучения ребенка от груди со своей физиологией, а также с состоянием психики своего малыша, возможны проблемы. Для одной пары мать-ребенок, 2 года самый подходящий срок, а для другой - еще слишком рано.

    ОЦЕНИМ СИТУАЦИЮ?

    Итак, если мама хочет, чтобы отлучение от груди прошло бережно, ей следует отлучать его в соответствии с законами биологии. Лучше дождаться того момента, когда ребенок перестанет сосать сам, без каких бы то ни было специальных действий с ее стороны. Это действительно происходит между 2.5 и 4 годами и является идеальным вариантом отлучения. Ну а если все же хочет поторопить этот процесс, то для того чтобы не вступить в противоречие с природой, стоит учесть следующее

    - Сколько продолжается кормление?

    Если ребенок младше двух лет мама скорее всего ошибается, считая, что инволюция уже наступила. Как правило, при хорошем контакте с мамой и правильно организованном кормлении ребенок не готов к отлучению в двухлетнем возрасте.

    - Переживет ли это грудь?

    Если грудь не готова к отлучению, подобное насилие над организмом обязательно скажется на здоровье матери. Одних только признаков инволюции недостаточно. Они могут появиться и при других состояниях мамы, например, при каком-то недомогании. Чтобы проверить готовность груди к отлучению, маме стоит сделать «пробный заход». Для этого достаточно на сутки уйти от ребенка. Если по окончании этого срока грудь не вызывает у мамы болезненных ощущений, значит, она готова отлучению. Уплотнения в груди, болезненность, распирание, желание подцедить грудь - первые признаки того, что отлучать пока рано.

    - А что у нас на улице?

    Если мама ошиблись со сроками инволюции, ребенок может быть не готов столкнуться с инфекциями в отсутствии иммунной поддержки со стороны мамы. Тогда безопаснее всего отлучать ребенка то время года, когда активность патогенных микроорганизмов самая низкая. Наилучшим временем для этого будет промежуток между первыми серьезными заморозками осенью и первой оттепелью весной. В теплое время года начинать отлучение от груди рискованно.

    - Может ли ребенок уснуть без мамы?

    Отлучение ребенка от груди раньше биологически оправданных сроков обязательно сказывается на его здоровье, но гораздо больший урон это наносит его психике. Ребенок уже должен быть в состоянии успокаиваться и укладываться спать без прикладывания к груди, если мамы нет рядом и с ним занимается другой взрослый.

    Если мама оценила все эти факторы и они благоприятны, значит можно попробовать отлучаться, ну а если нет, стоит повременить с этим процессом. Если же мама не может принять решение самостоятельно или сомневается в его правильности можно обратиться за помощью к консультантам по лактации. Имея опыт решения подобных проблем, консультант всегда поможет маме выбрать правильную тактику.

    КОГДА НУЖНО ОТЛУЧАТЬ РЕБЕНКА ОТ ГРУДИ?

    И можно ли сделать это безболезненно и для мамы, и для крохи?

    Процесс отлучения ребенка от груди большинство мамочек воспринимают как невероятно сложный и психологически мучительный. Причем сегодня в обществе сложилось устойчивое мнение, что чем старше ребенок, тем сложнее отлучить его от груди. И поэтому маме советуют бросать кормить до года, иначе в полтора года малыш ее уже "не отпустит". Однако на самом деле отлучение от груди, произошелшее в физиологические сроки, безболезненно как для мамы, так и для ребенка. Лактация, как и любой другой процесс в организме, проходит стадию становления, зрелости и увядания (или инволюции).

    Мамино молоко бывает разным

    Становление лактации происходит на протяжении 1-3 месяцев после рождения крохи. В это время молозиво сменяется зрелым молоком, молочная железа адаптируется к процессу лактации, проходят болезненные ощущения, когда грудь наполняется. В период зрелой лактации грудь уже не переполняется молоком, ведь его приходит столько, сколько необходимо крохе. Зрелую лактацию сменяет инволюция. В этот период значительно меняется состав грудного молока теперь оно чрезвычайно насыщено иммуноглобулинами и антителами и по иммунным свойствам сопоставимо с молозивом. И в этом заключен глубокий биологический смысл:

    отлученный от груди ребенок лишается иммунной поддержки со стороны мамы, и у него должен быть запас устойчивости к инфекциям. Действительно, установлено, что малыши, отлученные от груди в стадии инволюции, то есть в 2-3 года, вообще ничем не болеют на протяжении года после завершения кормления.

    Веские причины для отлучения

    По каким же признакам можно определить, что наступила инволюция молочной железы?

    Во-первых, по срокам лактации. Инволюция никогда не наступает раньше, чем малышу исполнится год и три месяца. При нормальной лактации она обычно наступает в 1,5-2,5 года, а при наступлении следующей беременности (или при гормональных расстройствах) и раньше - от 9 до 14 месяцев.

    Во-вторых, по физическому утомлению. Если вы готовы заканчивать лактацию, то во время кормления у вас возникает ощущение, будто ребенок "тянет из вас жилы". После кормления вы чувствуете слабость, появляются головокружение и болезненность сосков.

    В-третьих, по высокой сосательной активности малыша. Это связано с тем, что ребенок уже подрос, а вот молока стало значительно меньше, и малыш стимулирует лактацию частыми прикладываниями к груди, а также сосанием поочередно то одной, то другой груди в одно кормление. Ребенок становится таким же неугомонным сосуном, как новорожденный.

    В-четвертых, по психологическому утомлению. Из-за неуемной сосательной активности ребенка, которая накладывается на физическое утомление и болезненность сосков, у вас может возникнуть стойкое желание убежать от своего чада.

    Однако не следует путать подлинное утомление с желанием прекратить лактацию в сроки, определенные общественным мнением. Поскольку считается, что кормить нужно только до года, многие женщины начинают чувствовать "психологическую усталость" от кормления уже после года. Им кажется, что они героически кормили дитя гораздо дольше положенного срока, теперь пора и отдохнуть! Но не поддавайтесь самообману: подумайте о здоровье и психологическом комфорте своего ребенка.

    Но если все вышеперечисленные признаки появились, значит, вы и ребенок готовы к прекращению вскармливания.

    Разлука может быть бережной

    Как же лучше всего провести отлучение, если подошли физиологические сроки? Процесс отлучения от груди, когда и мама и ребенок к нему готовы, происходит, как правило, спокойно и без особых проблем. Начав подготовку к отлучению малыша от груди, обязательно учтите следующие моменты:

      возраст малыша - он должен быть не меньше 1,5 лет; состояние лактации -действительно ли уже некоторое время у вас проявляются очевидные признаки инволюции молочной железы? Чтобы это проверить, вам нужно расстаться с малышом на сутки, например оставив его с бабушкой или папой. Если через сутки наполненная грудь не вызывает у вас болезненных ощущений, значит, вы действительно готовы к отлучению. Но если уже через десять часов вам хочется, чтобы малыш отсосал молоко из переполненной груди, значит, вы еще не готовы к прекращению лактации и такое насилие над организмом плохо скажется на здоровье как вашем, так и малыша; продолжительность инволюции - она должна быть не менее двух месяцев, иначе ребенок не успевает получить достаточное количество антител и иммуноглобулинов для иммунной защиты; состояние ребенка - он уже должен уметь укладываться спать в отсутствие мамы; время года - для отлучения больше подходят поздняя осень, зима и ранняя весна: в теплое время года повышается активность патогенной микрофлоры, более часты кишечные инфекции, поэтому врачи и не рекомендуют отнимать малыша от груди в это время.

    Осуществляем задуманное

    Предусмотрев все нюансы, приступайте к реализации планов. Отлучать кроху от груди можно двумя способами.

    Первый способ. наиболее физиологичный и естественный, но не всегда доступный, - вы просто уходите из дому на 3-7 дней и появляетесь уже в новом качестве. Если малыш в ваше отсутствие окружен заботой бабушки или папы, он обычно не вспоминает о груди и за два-три дня привыкает засыпать по-другому. Помогут вечерняя сказка или укладывание малыша вместе с игрушками. Не стоит в этой ситуации давать малышу пустышку или бутылку с водой или молоком. Нельзя заменять общение с мамой общением с предметом. Однако на случай пробуждения ребенка приготовьте питье в чашке. После отлучения от груди дети нередко по ночам испытывают желание пить.

    Второй способ - попробуйте укладывать ребенка спать без прикладывания к груди. Только это должен делать другой человек, а не мама. Это могут сделать, например, бабушка, папа или няня, когда вы отлучились из дома по делам. Сначала ребенок учится укладываться спать без мамы днем, а потом и вечером. Затем он начинает постепенно просыпать подутренние кормления и, наконец, безболезненно расстается с грудью. При этом может быть сохранен совместный сон с мамой. Такой процесс может длиться примерно месяц.

    В плену маминых эмоций

    Что происходит при отлучении от груди? В течение первых суток после последнего кормления грудь немного наполняется, потом наполненность исчезает. Через неделю при надавливании на грудь может выделяться прозрачная жидкость (она еще долго будет присутствовать в молочной железе).

    Прекращение кормления сказывается на эмоциональном состоянии женщины. Вы остро переживаете тот факт, что теперь больше не связаны со своим малышом столь тесными узами. Часто у женщин появляется повышенная сентиментальность, слезы текут ручьем при малейшем напоминании о ребенке. Это временное явление, настроение стабилизируется через несколько недель. Утешайте себя тем, что эта разлука должна когда-нибудь произойти: ребенок взрослеет и, естественно, отдаляется от вас. Нередко мамы переносят свои переживания на кроху: им кажется, что он страдает так же, как и они. Однако дети в возрасте двух лет переносят отлучение от груди легче мам и быстрее забывают о произошедшем.

    Срочное отлучение от груди

    Не всегда наша жизнь течет благополучно. Иногда необходимо пройти курс лечения, не совместимого с грудным кормлением, лечь в больницу, срочно уехать и т.д. Такая ситуация не всегда является показанием к прекращению лактации: воспользуйтесь временным отлучением. Чтобы сохранить лактацию, сцеживайтесь шесть раз в день. Когда вы вернетесь, грудное вскармливание можно будет возобновить.

    Помните: раннее отлучение ребенка от груди опасно как для мамы (возникновением мастита или абсцесса, ощущениями переполненной груди), так и для малыша (из-за неподготовленности иммунной системы он начинает часто болеть).

    Но если все-таки ваша ситуация безвыходна и лактацию надо прекращать, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

      не перевязывайте грудь, это не способствует прекращению лактации, но может стать причиной мастита; обратитесь к врачу маммологу или акушеру-гинекологу и проведите прекращение лактации под его контролем; не увлекайтесь сцеживания-ми - они не помогут вам быстро прекратить лактацию.

    ДИЕТА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

    Принципы питания

    Все знают, как много питательных веществ содержится в грудном молоке: среди них и белки, и жиры, и углеводы, и витамины, и микроэлементы. Конечно, все это изобилие достигается за счет материнского организма. Чтобы регулярно восполнять "потери", кормящей женщине необходимо правильно формировать свой рацион. Это особенно важно в первые месяцы лактации, когда объем молока может достигать одного литра и более. По мере увеличения в рационе младенца доли прикорма (что происходит на 5-6-м месяцах жизни и позднее) объем необходимого ему женского молока снижается и, соответственно, уменьшается потребность матери в дополнительных количествах энергии и пищевых веществ.

    Принцип первый - разнообразие

    Питание кормящей женщины должно быть полноценным и разнообразным. Необходимо, чтобы ее рацион включал все основные группы продуктов: мясо и рыбу, молоко и молочные продукты; яйца; хлеб и хлебобулочные изделия, крупы, макаронные изделия; растительные масла; сливочное масло; овощи, фрукты, ягоды, плодоовощные соки; сахар и кондитерские изделия.

    Мясо предпочтительно использовать различных видов: нежирные сорта свинины, язык, белое мясо птицы (лучше отварное или в виде тефтелей и фрикаделек).

    Рекомендуются нежирные сорта рыбы (судак, карп, треска, хек и др.); их также лучше употреблять в отварном виде не чаще 1 -2 раз в неделю.

    Увеличить количество белка в рационе можно с помощью творога и сыра. Молоко и молочные продукты следует употреблять в термически обработанном виде: сырники, творожную запеканку, сгущенное концентрированное молоко без сахара. Цельное коровье молоко, избыток которого в рационе матери может вызывать у грудничков аллергические реакции, желательно частично заменять различными кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом, ряженкой и др.). Лучше чередовать молоко и кисломолочные продукты.

    Очень важно, чтобы рацион кормящей матери содержал достаточно пищевых волокон, стимулирующих двигательную активность кишечника. С этой целью ежедневное меню должно включать значительное количество (не менее 400 г) свежих или подвергнутых тепловой обработке овощей (морковь, свеклу, кабачки, тыкву и др.), около 300 г фруктов и ягод (например, яблок, груш, слив, смородины, крыжовника, вишни), соков (200-300 мл), особенно с мякотью - как свежеприготовленных, так и консервированных (лучше - предназначенных для детского питания). При этом не рекомендуется употреблять в пищу тропические фрукты (за исключением бананов) и фрукты, окрашенные в оранжевый и красный цвета. Пищевыми волокнами богаты также пшенная, гречневая и овсяная крупы (каши лучше чередовать), хлеб грубого помола и особенно сухофрукты (чернослив, курага).

    Суточный рацион кормящих женщин должен содержать 25 г сливочного масла, 15 г растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, оливкового).

    Сахар и кондитерские изделия (лучше - зефир, пастилу, мармелад, нежирные торты и пирожные) следует есть в ограниченном количестве, поскольку они обладают аллергенным действием и способствуют отложению жира в организме.

    Принцип второй - безопасность

    Рацион кормящей женщины должен обеспечивать абсолютную безопасность молока и отсутствие в нем целого ряда веществ, способных оказать неблагоприятное влияние на органы желудочно-кишечного тракта, а также на другие органы и системы младенцев. Так, пища кормящей мамы не должна содержать ингредиентов, способных вызвать аллергию или усиление бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте малыша. В связи с этим необходимо ограничить употребление продуктов, содержащих значительные количества экстрактивных веществ, эфирных масел и соли: мясных и рыбных бульонов, лука, чеснока, закусочных консервов, солений, маринадов, соленой и копченой рыбы, колбасных изделий.

    Нежелательно употребление пищи, вызывающей брожение в кишечнике и тем самым - нарушение функции желудочно-кишечного тракта: винограда, больших количеств сахара и кондитерских изделий, сладких творожных паст и сырков, сладких безалкогольных напитков, сладких каш и других продуктов, содержащих большое количество сахара. Необходимо также изъять из рациона продукты с высокой сенсибилизирующей (аллергизирующей) активностью: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, а также любые продукты, которые в прошлом вызывали у женщин явления пищевой непереносимости. Следует избегать употребления мяса молодых животных и птиц, т.к. их белок, как и вещества, используемые для приготовления копченостей, обладает повышенным аллергенным потенциалом. По этим же соображениям следует ограничить или даже исключить употребление яиц, цитрусовых, клубники, томатов.

    Обеспечить кормящих женщин всеми необходимыми пищевыми веществами, и в первую очередь - белком, витаминами и минералами, помогут специализированные продукты питания ("Фемилак", "Олимпик", "Энфамама", "Думил Мама Плюс"). Они изготовлены на основе молока, к которому добавляют растительные масла, важнейшие витамины, минеральные соли и микроэлементы. Женщинам с гипогалактией (недостаточной выработкой молока) целесообразно включать в рацион специализированный продукт питания для кормящих матерей "Млечный путь", содержащий специализированную добавку, стимулирующую лактацию (экстракт травы галего).

    Принцип третий - правильный питьевой режим

    Чрезвычайно важным для поддержания полноценной лактации является питьевой режим кормящей матери. Она должна выпивать дополнительно к обычному объему не менее 1000 мл жидкости (в виде чая, молока, соков, напитков и др.). Следует отметить, что нельзя сразу после родов вводить в рацион кормящей мамы большие количества жидкости. Так, до начала лактации, в период выработки молозива, количество употребляемой жидкости (включая первые блюда, фрукты и овощи) должно ограничиваться 1000 мл. В противном случае с началом лактации, которое приходится в среднем на 2 - 4-е сутки после родов, количество молока может быть избыточным, что затруднит его отделение; в результате может развиться лактостаз.

    Исходя из данных рекомендаций, сотрудники медицинских учреждений составляют перечень продуктов, которые можно принести родильнице в послеродовое отделение. Так что не следует воспринимать "в штыки" какие-либо запреты, с которыми может столкнуться молодой папа при попытке передать жене кисть винограда или пирожное с кремом, ведь обязательным условием рациона молодой мамы является безопасность продуктов для малыша.

    Следует упомянуть, что качество грудного молока лишь отчасти зависит от состава употребляемой пищи. Например, количество белка в грудном молоке не зависит от количества белков в питании женщины, но количество жиров, витаминов и минеральных веществ напрямую связано с количеством этих веществ в рационе. Однако необходимые вещества даже в случае их дефицита поступают в молоко, при этом запасы их в организме матери истощаются.

    ДИЕТА ДЛЯ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ

    Разрешенные и запрещенные продукты

    Здесь риска нет - угощайтесь!

    Зернопродукты: макароны, манная крупа, мюсли, овес, просо, рис, гречка, хлеб грубого помола, ячмень.

    Овощи: авокадо, артишоки, баклажаны, капуста брокколи, цветная капуста, капуста кольраби, брюква, мангольд, морковь, картофель, свекла, огурцы, салат (все сорта), сельдерей, соя (побеги), фенхель, кабачки.

    Фрукты: абрикосы, бананы, виноград, вишня, дыня, малина, нектарины, персики, сухофрукты, яблоки.

    Молочные продукты: йогурт, кефир, пахта, простокваша, сливки, сыр (все сорта), творог.

    Жиры: масло сливочное, масло из ростков пшеницы, масло из семян бодяка, оливковое масло, подсолнечное масло, топленое масло.

    Мясо и рыба: баранина, говядина, птица (все виды), рыба морская и речная (все виды), свинина, телятина.

    Напитки: минеральная вода (бедная натрием и углекислотой), фруктовый чай (бедный кислотой, например, яблочный или грушевый).

    Для увеличения лактации: анисовый чай, чай с фенхелем, чай с тмином, ячменный отвар (200 г ячменя на 2 л воды - варить 2 часа, процедить), зерновой и солодовый (ячменный) кофе, сок из ягод терновника (укрепляющий).

    От этого надо отказаться

    Овощи: Бобы, чечевица, горох, капуста белокочанная и краснокочанная

    Вздутие живота

    Мясо и рыба: Внутренности (потроха)

    Много вредных веществ

    Бифштексы с кровью, блюда из сырого мяса



    Пельмени при грудном вскармливании фото


    фото Пельмени при грудном вскармливании


    Читайте и другие статьи о детях, их жизни, воспитании, развитии.

    Если вам пришлась по душе статья - Пельмени при грудном вскармливании, то вы можете оставить отзыв или рассказать о ней в социальных сетях.

    А также смотрите и другие статьи, написанные специально для вас:

  • Можно ли найз детям
  • Козье молоко при грудном вскармливании
  • Можно ли детям гороховый суп
  • Можно ли давать детям сенаде
  • Можно ли поить новорожденного водой
  • Клебсиелла у грудничка лечение
  • Парапроктит у грудничков


  • Улыбайтесь вместе со своим ребенком! 🙂



    Комментарии к записи "Пельмени при грудном вскармливании"
    Перейти к форме комментирования
    1. Это удивило меня

    2. Еще с давних времен русский мужик славится своей страстью к отдыху в бане. Это именно то место, в котором можно полноценно расслабиться и поправить здоровье. Современные технологии и их развитие дают возможность делать это в частном порядке

    Оставьте комментарий к этой записи ↓

    * Обязательные для заполнения поля
    Внимание: все отзывы проходят модерацию.